一向活潑的小軍變得無精打采，還不停地咳嗽，他媽媽林教授把手往他額頭上一放，哇，不好了，孩子發(fā)燒了，問小軍哪里不舒服，小軍直說胸口痛、心跳得很快、頭暈，嚇得林教授趕緊把他帶到醫(yī)院急診科，可醫(yī)生看了說只是感冒而已。幾天后，小軍“感冒”不僅沒好，還出現(xiàn)了呼吸困難、頭暈、出冷汗，送到醫(yī)院，最后竟然搶救不過來。小軍最后的死因確診為病毒性心肌炎。

　　現(xiàn)實(shí)生活中常常有很多家長帶著孩子來詢問：我這孩子老說胸口疼，心跳得快，是不是心臟發(fā)炎了？那么什么是病毒性心肌炎呢？

　　“胸口疼，心跳快”就是心臟發(fā)炎嗎

　　孩子指的“心疼”其實(shí)就是胸口不舒服，胸口不舒服可以由許多因素造成，例如胸腺、肋間神經(jīng)等。孩子往往表達(dá)不準(zhǔn)確而指著胸口說疼。

　　至于“心跳快”，有兩種情況，一是自己覺得心跳快，醫(yī)學(xué)上稱“心悸”，除了精神緊張?jiān)斐赏猓紤]心臟的問題，要找心血管科醫(yī)生看。二是別人覺得他心跳快，如家長摸到孩子胸口跳得很快，或醫(yī)生用聽診器聽到孩子心跳快，這種心跳快就要區(qū)別對待。因?yàn)檎Ｈ说男奶皇枪潭ú蛔兊?，不同狀態(tài)下每分鐘心跳次數(shù)是不同的，例如緊張、興奮、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、氣喘等情況下心跳會(huì)加快。所以數(shù)心跳要在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行，最好休息半小時(shí)才進(jìn)行，如果孩子緊張，最好在其睡覺時(shí)數(shù)。正常成人每分鐘心跳是60～100次，兒童每分鐘可達(dá)120次，嬰兒每分鐘可達(dá)150次，如果每分鐘心跳超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可稱心跳快。要注意的是，如果孩子平時(shí)睡覺時(shí)每分鐘心跳80次，突然變成110次，則盡管未超過每分鐘120次，也算不正常。

　　病毒性心肌炎有哪些表現(xiàn)

　　光心跳快還不能說就是病毒性心肌炎，因心肌炎除了心跳快外還有其他表現(xiàn)，根據(jù)心肌炎的輕重，癥狀可以相差很遠(yuǎn)。中、重型患兒會(huì)極度疲乏、嘔吐、面色蒼白、頭暈、煩躁、出冷汗、脈搏快而弱、呼吸困難等，實(shí)驗(yàn)室檢查異常。重型患兒病情發(fā)展很快，如不及時(shí)搶救會(huì)在短期內(nèi)死亡；輕型的患兒可能只是心跳稍快、輕度乏力、心慌、食欲不好，心電圖、心肌酶輕度改變，有的沒有明顯的不舒服，僅有心電圖或心肌酶的改變。

　　得了病毒感染就會(huì)得病毒性心肌炎嗎

　　病毒性心肌炎是病毒引起的，但病毒感染很常見，尤其是小孩，常?；忌虾粑栏腥荆虾粑栏腥敬蠖鄶?shù)是由病毒引起的，那么，為什么患病毒性心肌炎的只是少數(shù)呢？因?yàn)?，首先不是所有病毒都能引起心肌炎；其次，心肌炎主要是免疫反?yīng)引起的損害，在人體免疫力下降時(shí)，病毒才有機(jī)可乘；再者，是要有誘發(fā)因素，上述兩個(gè)條件存在時(shí)，如果再加上有其他細(xì)菌感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、過冷過熱、營養(yǎng)不良或接受外科手術(shù)等情況，就容易得心肌炎。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療是改善病毒性心肌炎預(yù)后的關(guān)鍵。大多數(shù)病毒性心肌炎是可以治愈的，但有少數(shù)（多數(shù)是重型）的患兒雖然經(jīng)過積極搶救也是無效或轉(zhuǎn)變成慢性心肌炎、心肌?。ㄒ环N很難治愈的心臟?。?，有些輕型心肌炎也可以因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而發(fā)展成重型或變成慢性心肌炎、心肌病等，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是很重要的。

　　那么，孩子有哪些表現(xiàn)，家長要警惕可能得了心肌炎呢？第一，要注意孩子的精神狀態(tài)，尤其不會(huì)說話的孩子，一般來說，患了上呼吸道感染的孩子，即使發(fā)熱，精神也還是不錯(cuò)的（尤其發(fā)熱不超過38攝氏度時(shí)），如果孩子患上呼吸道感染時(shí)精神不好，所謂精神不好就是孩子顯得疲倦、不想玩，或煩躁不安等，就要注意有無其他的癥狀。第二，要注意孩子的主訴，大孩子會(huì)說胸口不舒服、頭暈、疲勞等。第三，要觀察孩子，看孩子有無面色蒼白、呼吸促、心跳快（安靜狀態(tài)下、無發(fā)熱、無氣喘）。

　　病毒性心肌炎可以預(yù)防嗎

　　預(yù)防心肌炎，我們能做的主要有以下三點(diǎn)：

　　第一，預(yù)防病毒性感染，家長可以做的首先是讓孩子適量穿衣服，太多太少都是不好的，特別是不要拼命給孩子加衣服，生怕孩子冷，卻不知孩子受熱更易感冒。盡量不要帶孩子去人多空氣不好的公共地方，避免和患感冒的大人小孩接觸。

　　第二，要增強(qiáng)孩子的免疫力，帶孩子到戶外空氣好的環(huán)境進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如跑步、打球等。注意合理的營養(yǎng)，營養(yǎng)不良的孩子身體抵抗力比較弱，但營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不平衡的孩子對某些疾病的抵抗力也會(huì)降低。如果孩子經(jīng)常得病，或上呼吸道感染治療時(shí)間特別長（超過10天），表明孩子的免疫力較差。

　　第三，要避免引起上面所提到誘發(fā)心肌炎的因素，例如，孩子有上呼吸道感染時(shí)，要注意休息、營養(yǎng)，不要過度疲勞，盡量不要服用激素或接受外科手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238