受訪專家：廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心產(chǎn)科主任 李映桃教授

　　9月15日，產(chǎn)婦危急重癥救治和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)班在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院召開。廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心產(chǎn)科主任李映桃教授在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)表示，每年重癥孕產(chǎn)婦救治中心都會(huì)接收到500多名的重癥孕產(chǎn)婦，救治成功率在90%以上，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中死亡的病例為0，這很大程度上歸功于重癥孕產(chǎn)婦救治中心完善的救治管理系統(tǒng)。

廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心產(chǎn)科主任 李映桃教授

　　家庭醫(yī)生在線：在孕產(chǎn)婦病情評(píng)估中，您認(rèn)為哪個(gè)方面是評(píng)估的關(guān)鍵？

　　李映桃教授：各方面都很關(guān)鍵。評(píng)估危重癥孕產(chǎn)婦的病情需要綜合各器官功能表現(xiàn)。在妊娠分娩期間，孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)都有可能發(fā)生急劇的變化，因此，正確地評(píng)估重癥孕產(chǎn)婦的病情尤為重要。其中，病人神志方面的評(píng)估更需小心，因?yàn)槊總€(gè)病人的個(gè)性不同，表現(xiàn)也有可能不一樣，這點(diǎn)要注意。

　　家庭醫(yī)生在線：廣州危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)狀是怎樣的？您認(rèn)為有哪些地方需要改善？

　　李映桃教授：一般來說，應(yīng)在孕產(chǎn)婦病情穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。如果遇到以下情況就應(yīng)該拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)：孕婦在所處醫(yī)院接受治療更安全時(shí)；宮鎖活躍即將分娩時(shí)；孕婦大出血、低血壓、休克時(shí)；出現(xiàn)測不到胎心率等胎兒危機(jī)狀況時(shí)；確認(rèn)孕婦所在的醫(yī)院醫(yī)生知道如何處理時(shí)。有待改善的地方有幾點(diǎn)，第一，設(shè)備方面的，現(xiàn)在很難做到母嬰同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，救護(hù)車太大的話，不利于交通運(yùn)輸，太小了又無法同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)母嬰。還有就是如果能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控在路途中病人的病情，就更好了，但這點(diǎn)在現(xiàn)時(shí)難以實(shí)現(xiàn)，包括發(fā)達(dá)國家。第二是搶救團(tuán)隊(duì)，要轉(zhuǎn)運(yùn)重癥孕產(chǎn)婦不僅需要標(biāo)準(zhǔn)的急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，還需要掌握特殊技能的人員，這樣的人員不多。再加上轉(zhuǎn)運(yùn)的路途遙遠(yuǎn)，急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)往往疲憊不堪。想要解決這個(gè)問題，必須提高全院的整體水平。

　　家庭醫(yī)生在線：自廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心成立以來，救治成功率是多少？

　　李映桃教授：重癥孕產(chǎn)婦救治中心是1998年成立的，從初期每年會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)約300名重癥孕產(chǎn)婦，到現(xiàn)在每年都會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)500名以上。由于重癥孕產(chǎn)婦救治系統(tǒng)比較完善，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的死亡率為0，救治成功率在90%以上。

　　家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的常見危重癥有哪些？

　　李映桃教授：產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝、心臟病、甲亢合并妊娠等等。

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