本文點(diǎn)評者：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院副教授 陳明春

　　終于盼來了久違的年假，佳穎抱著四個月大的寶寶，與丈夫興沖沖回到青島老家。父母見兒子全家回來，很是高興，一日三餐食物豐盛。

　　青島地處沿海，魚類繁多，海鮮美味自然成為餐桌上的必備佳品。在濃濃親情的包繞下，佳穎胃口極佳，一連幾天大快朵頤。難得幾天相聚，一家子都挺高興的，只是寶寶有些不妥：他一反常態(tài)地哭鬧不止，還不停用小手去抓自己的臉。佳穎仔細(xì)看去，發(fā)現(xiàn)寶寶面頰、額頭、身上都涌出不少紅斑，紅斑上密集地堆起針尖大小的丘疹。

　　這是怎么了？心疼之余，佳穎回想起奶奶為寶寶剛換的新衣服，猜測也許寶寶對化纖衣服過敏，于是趕緊為寶寶換回原來的棉質(zhì)衣服。但情況依然沒有好轉(zhuǎn)，晚上寶寶哭鬧得更厲害了，喂奶也不肯吃，足足折騰了一夜。到了第二天，情況變得更糟糕：寶寶臉上的丘疹甚至出現(xiàn)滲液，而他的頭皮和雙眉更新添了油膩性的黃痂，也許瘙癢得厲害吧，寶寶把面部抓出了一道道血痕。爺爺奶奶心疼壞了，趕緊催佳穎帶寶寶去醫(yī)院。

　　來到醫(yī)院皮膚科，令佳穎感到十分驚訝的是，診室外一溜候著的還有四五對父母和寶寶，而這些寶寶的情況看上去與自己寶寶差不多，難道這是什么季節(jié)性傳染??？候診過程中，佳穎一直心事重重。

　　輪到寶寶了，醫(yī)生了解病史并作了仔細(xì)體檢后告訴佳穎，寶寶得的是過敏性濕疹。最近恰逢海鮮供應(yīng)旺季，類似的小病人多了起來，其中相當(dāng)一部分是因母親進(jìn)食大量高蛋白魚、蝦、蟹類食物后，通過哺乳傳給寶寶的。

　　“乳汁也會‘傳染’過敏？”佳穎一下懵了。

　　醫(yī)生點(diǎn)評：濕疹是由多種內(nèi)外因素共同作用引起的皮膚炎癥，一般與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。一些常見的外在因素，如食物、吸入物、動物毛皮、多種化學(xué)物質(zhì)等，常常是誘發(fā)濕疹的罪魁禍?zhǔn)祝蝗梭w自身的內(nèi)在因素，如存在慢性感染灶、內(nèi)分泌及代謝紊亂、精神因素、過敏性體質(zhì)等，則是導(dǎo)致濕疹的根本原因。由此不難理解，具有過敏性體質(zhì)的人，其免疫反應(yīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，僅僅是體內(nèi)環(huán)境的一些細(xì)微變化，就會掀起變態(tài)反應(yīng)的“軒然大波”，這是內(nèi)因。而魚蝦等海鮮是高蛋白食物，屬于異種蛋白，分子量大，不容易被人體徹底消化，這就成為誘發(fā)濕疹的外因隱患。

　　因此，一方面，如果寶寶過量進(jìn)食海鮮或飲用海鮮湯，他們嬌嫩的胃腸道對消化這些“龐然大物”可謂力不從心。于是，有的寶寶會吸收不好。另外，大分子物質(zhì)引起胃腸道內(nèi)免疫反應(yīng)部隊的注意，使其受到刺激而產(chǎn)生大量免疫球蛋白IgE以及某些T淋巴細(xì)胞，并立即通過各種炎癥介質(zhì)的釋放，召集大批免疫反應(yīng)部隊，導(dǎo)致全身變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)在皮膚上的，只是濕疹的冰山一角。另一方面，過敏體質(zhì)的母親大量進(jìn)食海鮮，同樣會誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生IgE。而IgE有個特性，就是可以通過乳汁通道傳輸，換言之，變態(tài)反應(yīng)的“戰(zhàn)火”可以通過乳汁“燒”到寶寶體內(nèi)，引起寶寶的皮膚濕疹。

　　看到這里，網(wǎng)友也許會心存疑問：如果媽媽不是過敏性體質(zhì)，那乳汁還會將濕疹“傳染”給寶寶嗎？科學(xué)研究證明，雖然濕疹不是傳染病，但寶寶患濕疹，媽媽的乳汁還真是要負(fù)點(diǎn)責(zé)任呢。原來，媽媽即使不是過敏體質(zhì)，但在大量進(jìn)食海鮮后，乳汁中或多或少也含有一定量的大分子物質(zhì)，仍可通過哺乳進(jìn)入寶寶胃腸道。而罹患濕疹的寶寶，不少是過敏體質(zhì)，存在發(fā)生濕疹的內(nèi)在因素，乳汁則是導(dǎo)致寶寶發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的外在因素，內(nèi)外夾攻之下，寶寶就出現(xiàn)濕疹了。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)皮膚紅疹、不停用手去抓撓身體，并表現(xiàn)煩躁、哭鬧不止等疑似過敏癥狀時，要高度注意飲食，應(yīng)減少甚至立即停止食用魚蝦、牛羊肉或辛辣食物，并帶寶寶去醫(yī)院就診。寶寶皮膚嬌嫩，治療有諸多講究，必須在皮膚科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?？上?，偏偏不少家長喜歡上網(wǎng)按圖索驥，自己當(dāng)醫(yī)生給孩子買藥治療，結(jié)果往往耽誤了寶貴的治療時間，需要引起警惕。

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