林可是我大學時的同學，她現在春風得意，老公獨自經營著一家汽配公司，結婚不久就生了一個活潑可愛的女兒，今年滿7歲了。前不久他們又在市郊買了套200平方米的復式洋房，真讓昔日的同窗好友們羨慕得不得了。這不，我那天剛下夜班就趕著去參加她的喬遷之喜。

　　剛進家門，就聽見林可的寶貝女兒的吵鬧聲，接著聽到林可的聲音：“這是怎么了，怎么又流鼻血了？”我一看，只見林可正拿著紙巾幫女兒小珊擦鼻子，一見我進來，像遇到救星了一樣，急忙招呼我：“你這位兒科醫(yī)生來的正好，你看看，最近一段時間小珊總是無緣無故地流鼻血，雖然量不多，但是……”說到這里，她看了一眼女兒，壓低聲音悄悄對我說：“我最近看的一部電視劇中有個女主人公也是流鼻血，結果查出來是白血??！多可怕呀！”我一邊示意林可別瞎想，一邊仔細檢查了小珊，又詢問了她的生活習慣和最近的情況，最后告訴林可：“你呀，別瞎擔心！小兒鼻出血在兒科是很常見的，尤其是這段時間天氣比較干燥，在門診幾乎每天都能碰到鼻出血的小患者。”接著我給林可作了更詳細的解釋。

　　鼻出血的原因

　　鼻出血比較多見，有時出血量較多，有時量較少，有時僅是涕中帶血絲，有時是光流鮮血。兒童的鼻出血絕大部分都可通過簡單的治療得以糾正，家長不必過分擔憂。

　　鼻出血的原因多種多樣，但只有極少部分與血液病等嚴重疾病有關。小兒鼻出血常見病因有以下幾種：

　　1．因不良習慣或缺乏自我保護能力所致，如挖鼻、異物及跌、打、撞傷等。挖鼻所致的出血尤其常見。尤其是天氣干燥的情況下，患兒覺得鼻腔不舒服，便會用手去挖鼻孔，而小孩鼻腔前部毛細血管網較為豐富，挖鼻等外傷可致鼻黏膜損傷，導致鼻出血。鼻腔長時間存留異物也可致鼻黏膜充血，糜爛進而出血。

　　2．進入秋冬季以后，呼吸道感染患兒增多，這也是引起鼻出血的原因之一。如過敏性鼻炎患兒易發(fā)生鼻出血。如果患兒原有鼻出血傾向，再加上近期內曾發(fā)生鼻腔感染則可能造成難以控制的大出血。

　　3．由于全身因素的影響，如出血性疾病及血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等），急性發(fā)熱性傳染?。ㄈ缌鞲?、麻疹）等。近年還發(fā)現兒童鼻出血與銅、鋅、鐵等微量元素的缺乏有關。

　　4．在一些生活條件比較差的地區(qū)，在池沼、小水溝、水田及水坑等處可能生活有水蛭，當飲用含有水蛭的生水或者在有蛭垢水中游泳、洗臉時，水蛭可隨之經前鼻孔或經口腔及鼻咽腔侵入鼻腔并附于黏膜表面，其口腺中含有一種抗凝血物質，因此，被咬處傷口不易止血。

　　如何處理和預防

　　當發(fā)現孩子流鼻血時，家長不要驚慌，可用以下幾種簡易方法止血。

　　1．指壓鼻翼止血法。以拇指及食指捏緊兩側鼻翼，稍向后用力壓迫約5～10分鐘，同時命孩子張口呼吸，不要吞咽，以免影響止血效果。

　　2．局部冷敷止血法。用毛巾浸濕冷水或將冷水裝入橡皮袋中，置于前額、鼻根部降溫，或口含冰塊降溫。兩法合用，可加強止血效果。若以上兩種方法均未能止血，應盡快去醫(yī)院給予局部滴鼻藥或鼻腔填塞等治療。

　　小兒鼻出血大多數是由于不良的生活習慣（如挖鼻）和呼吸道疾病引起，去除誘因后，出血大多數可以停止。但在平時生活中，家長該怎樣預防孩子發(fā)生鼻出血呢？有以下幾點需注意：

　　1．注意鼻部衛(wèi)生，不要挖鼻。挖鼻是小兒鼻出血最常見的原因，家長應教育小兒克服此不良習慣。

　　2．鍛煉身體，增強體質，減少或避免上呼吸道感染。

　　3．在傳染病流行季節(jié)，盡量少去人流密集的公共場所，做好預防接種。

　　4．注意避免鼻部碰傷，不將任何物品塞入鼻孔，以免損傷黏膜血管。

　　5．預防水蛭在鼻腔寄生，不接觸污水，不喝生水。

　　6．不偏食，多食蔬果，避免營養(yǎng)不良，尤其是維生素缺乏癥的發(fā)生。

　　7．避免與有害物質如鉛、砷、鉻、汞、磷的接觸。

　　8．不要在感冒或感冒剛愈時乘坐飛機或進行潛水等活動。患有鼻息肉等影響鼻竇引流者，更應避免此類活動，以免因鼻竇氣壓性損傷而發(fā)生鼻出血。

　　9．天氣干燥或室內使用空調機時，可予鼻內滴入液體石蠟、復方薄荷油等，或在室內灑水及在暖氣片上置入濕毛巾等方法濕潤室內空氣。

　　10．不要濫用藥物，以免影響小兒的凝血機制。

　　總之，與其他部位如胃腸道及下呼吸道等部位出血相比，鼻出血更容易發(fā)現，也較易止血。輕微鼻出血者，甚至不經醫(yī)院的正規(guī)治療也能很快止血。即使出血較為嚴重者，只要能及時接受合理治療，絕大多數也能很快治愈。因此，從總體來說，多數情況，鼻出血并不會對機體造成太大影響。但是，如果出血難以控制，或經久不愈的頑固性出血，也會對機體造成嚴重損害，如導致失血性貧血，急性失血性休克、窒息等，嚴重者可有生命危險。因此孩子若反復發(fā)生鼻出血，家長應引起重視，及時送孩子到醫(yī)院就診。

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