指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任 麥飛主任醫(yī)師

晨晨2歲多了，平時老愛摳鼻子，不管爸爸媽媽怎么說，他老是趁沒人看到時，一轉(zhuǎn)身又開始不自覺地?fù)钙鸨亲觼砹?，這不，這會又是趁爸爸媽媽沒看到時，把手伸進(jìn)鼻子里去了，結(jié)果把鼻子摳出血了，嚇得他哇哇大哭，在一旁的媽媽也嚇得驚慌失措。趕緊用紙巾塞在晨晨的鼻孔里。然后讓他抬起頭，企圖將血止住。那么，這是不是正確的急救方法呢？當(dāng)寶寶流鼻血時，家長應(yīng)該如何正確地處理呢？

鼻子容易出血，這和它的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，鼻中隔兩側(cè)的黏膜上有很多血管，特別是前下方有四條大血管的分支均在此交織成網(wǎng)，形成“易出血區(qū)”。孩子的鼻粘膜嬌嫩，血管豐富且淺表，容易損傷導(dǎo)致出血，在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄。引起鼻出血的原因有多個方面，如鼻外傷、鼻骨折、鄰器官損傷、鼻部疾病，心血管疾病、血液病、凝血功能障礙、鼻腔異物、劇烈咳嗽、鼻竇手術(shù)及經(jīng)鼻腔插管等損傷鼻血管黏膜而引起，有些小孩子有挖鼻孔的不良習(xí)慣，也是很容易造成孩子鼻出血的原因。在耳鼻喉科門診，不乏見到一些入院時用棉花、軟布或紙巾塞住鼻子或者剛?cè)”亲訋讉€鐘后又大量流血而來求醫(yī)的孩子。少量鼻腔出血可能對人的健康危害不大，但反復(fù)出血或急性大出血，家長則應(yīng)該在送孩子到醫(yī)院前先給孩子采取一些止血措施，以免出血過多而威脅生命安全。因此，學(xué)會正確的止血措施很重要。

1.少量滴血時，家長可以用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。

2.孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置，此處血管網(wǎng)主要集中分布在鼻中隔的粘膜層，即對應(yīng)我們鼻翼的地方，因此，當(dāng)孩子鼻出血時，最簡捷方便的止血方法是壓迫鼻翼法。具體操作是，家長用自己的拇指食指緊捏兩側(cè)鼻翼大概10~15分鐘左右（如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔），很多家長首先想到用紙巾堵塞，其實紙巾壓力通常不夠，還不能達(dá)到止血的效果，而且紙巾未經(jīng)消毒，很容易誘發(fā)感染。在壓迫鼻翼的同時，取坐位頭稍向前下傾，以便把嘴里的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子抬起頭，因為當(dāng)孩子抬高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心嘔吐等，特別是出血量大時，還會發(fā)生誤吸的可能。

3.如果采取上述措施后，孩子的鼻出血還是不能止住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應(yīng)該及時送往醫(yī)院，請醫(yī)生檢查是否有嚴(yán)重出血的情況，以便給予及時的治療。另外，如果孩子反復(fù)流鼻血，也要到醫(yī)院去檢查，是否存在有鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等情況。

4. 流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應(yīng)該要吃一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的飲食（如米汁、牛奶、果汁等），或吃一些半流質(zhì)的食物（如粥、面條等），避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

5.在空氣干燥的季節(jié)，孩子流鼻血發(fā)生的可能性會增大，因此，在干燥的季節(jié)時，家里可以放一些加濕器，并讓孩子多補充水分。

6.反復(fù)摳鼻子容易損傷鼻黏膜，因此，家長要教育孩子養(yǎng)成不挖鼻孔的良好習(xí)慣。

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