阿虎生下來(lái)便與眾不同，他的外生殖器處只有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚，小雞雞卻不見(jiàn)蹤影。小雞雞哪里去了？這可急煞了阿虎的媽媽。鄰居大媽說(shuō)可能是阿虎比較胖的緣故吧，可阿虎12歲，體重43千克，也不算太胖。去醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)是包皮過(guò)長(zhǎng)，割了包皮就沒(méi)事了?？砂⒒⒏盍税ず笕灾荒芤?jiàn)到小雞雞的龜頭，陰莖的其他部分卻依然隱匿不見(jiàn)，只有晚上勃起時(shí)才稍稍露出真容，但也不過(guò)3厘米左右，這究竟是怎么回事呢？幾番輾轉(zhuǎn)，阿虎來(lái)到了我們整形外科診室。檢查后，我發(fā)現(xiàn)阿虎原來(lái)患了隱匿型陰莖。

　　那么，隱匿型陰莖是怎樣發(fā)生的呢？陰莖皮膚深面，有一層叫肉膜的彈性組織，正常情況下，肉膜的彈性作用使得陰莖皮膚可以沿陰莖海綿體自由滑動(dòng)。當(dāng)肉膜組織發(fā)育異常時(shí)，其組織彈性變差，陰莖皮膚就不能自由滑動(dòng)了，而陰莖的伸縮自然也會(huì)大打折扣，并可能將陰莖固定在恥骨聯(lián)合下方，這在肉眼看來(lái)就是隱匿型陰莖了。由此可見(jiàn)，隱匿型陰莖其實(shí)仍有正常的陰莖海綿體，只是它埋藏于周?chē)M織中，不為肉眼所見(jiàn)罷了。而陰莖海綿體由肉膜層中發(fā)育不良的纖維索帶固定，這些纖維索帶附著于從冠狀溝至陰莖根部的各個(gè)部位，且附著部位越遠(yuǎn)，陰莖隱匿的程度就越嚴(yán)重。

　　正因如此，在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)隱匿型陰莖常被患者家屬，甚至一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生誤認(rèn)為是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，他們往往以為只要切除包皮就萬(wàn)事大吉了，而事實(shí)上卻恰恰相反。在臨床實(shí)際中，我們發(fā)現(xiàn)不少患兒因被錯(cuò)誤地施行包皮環(huán)切術(shù)，結(jié)果后來(lái)再進(jìn)行矯正手術(shù)時(shí)，就會(huì)因?yàn)榫植科つw缺損而增加了手術(shù)的難度。那么，如何能早期發(fā)現(xiàn)隱匿型陰莖呢？細(xì)心的家長(zhǎng)可以通過(guò)以下的試驗(yàn)加以證實(shí)：將小兒的陰莖頭牽拉后放開(kāi)，觀察陰莖回縮的情況，如果陰莖可伸出包皮外但很快回縮，且遠(yuǎn)端的陰莖皮膚呈空虛狀者，即為隱匿型陰莖。

　　一旦確診隱匿型陰莖，家長(zhǎng)也不必過(guò)分擔(dān)心，正確的手術(shù)治療可以起到立竿見(jiàn)影的效果。我們僅須通過(guò)切除肉膜組織中的纖維索帶，解除對(duì)陰莖的限制，再將陰莖根部皮膚固定于恥骨聯(lián)合，陰莖就能伸縮自如，不再回縮了。如果遇到患兒陰阜部脂肪肥厚時(shí)（這在部分肥胖的小孩中尤其明顯），還需同時(shí)切除部分肥厚的脂肪，以延伸陰莖的長(zhǎng)度。整個(gè)手術(shù)過(guò)程需用到所有的包皮來(lái)覆蓋陰莖，因此隱匿型陰莖患兒不應(yīng)做任何的包皮切除術(shù)。我們發(fā)現(xiàn)，如果患兒曾經(jīng)做過(guò)包皮環(huán)切術(shù)，則松解后的陰莖皮膚就可能不夠，此時(shí)就不得不借助植皮或移植皮瓣修復(fù)了。

　　術(shù)后，患兒陰莖即可獲得正常的外形和長(zhǎng)度，為防止陰莖皮膚回縮，術(shù)后還需加壓包扎一段時(shí)間，通常需1～2周。

　　患兒就診時(shí)，不少父母常對(duì)患兒成人后能否成為一個(gè)真正的男子漢而憂心忡忡但也有的父母則認(rèn)為該病在青春期會(huì)不治而愈，而實(shí)際上卻并非如此。即使有的患者在青春期會(huì)發(fā)生某些變化，脂肪墊消失了，但由于他的纖維索帶仍存在，對(duì)陰莖的牽引作用并未消除，而長(zhǎng)期的牽拉更可能造成陰莖的發(fā)育障礙，對(duì)患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)。因此，為了患兒的身心健康，我們奉勸患兒應(yīng)盡早手術(shù)。

　　上周，我們接診了三例隱匿型陰莖的患兒，阿虎便是其中一例。通過(guò)手術(shù)，他們都獲得了正常長(zhǎng)度和正常外形的陰莖，患兒和家屬心中的一塊大石終于可以落下了。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238