孩子反復(fù)發(fā)燒 尿路感染在作怪
一天快中午時(shí)分,老同學(xué)曉蘭抱著女兒忙忙地走進(jìn)值班室,她說(shuō):“今天上午幼兒園老師打電話說(shuō)玲玲燒到39.8攝氏度,還抽風(fēng)。我連忙去接回孩子,就找你來(lái)了。你給孩子看看,到底是什么原因引起的?”
“好。眼下先退燒,止住抽搐?!痹诮o玲玲采用了降溫、鎮(zhèn)靜措施后,看著孩子躺在媽媽懷里睡著了,我便向曉蘭詢問(wèn)玲玲以往的病史。她說(shuō):“近幾個(gè)月來(lái),玲玲有過(guò)好幾次突然發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象,每次發(fā)燒前都先發(fā)冷寒戰(zhàn),接著就燒到39攝氏度以上。上個(gè)月發(fā)燒吃了退熱藥也不管用,反而越燒越高,還一個(gè)勁兒抽風(fēng)。到附近一家醫(yī)院看急診,在留觀室打了3天吊針。后來(lái)醫(yī)生也沒(méi)查出什么毛病,就出院了?!?/P>
聽完她的訴說(shuō),我心想,孩子反復(fù)高燒,出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)冷的癥狀,分明是患有感染性疾病,這在小兒中,常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。玲玲到底是什么病呢?我給玲玲進(jìn)行檢查,看全身皮膚,好好的;口腔和咽喉無(wú)紅腫,扁桃體也不腫大;雙肺聽診,呼吸音清晰,沒(méi)有羅音;腹部柔軟,無(wú)觸痛、壓痛和包塊,腸鳴音正常。那么引起發(fā)冷發(fā)熱的病因出在哪里呢?我讓曉蘭帶孩子去檢驗(yàn)科做血和尿常規(guī)化驗(yàn)。結(jié)果出來(lái)后真相大白,尿化驗(yàn)時(shí),鏡檢發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和大量膿細(xì)胞,玲玲的病根找到了。我告訴老同學(xué):“孩子得了尿路感染,需要住院,還要對(duì)尿做細(xì)菌培養(yǎng),選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行正規(guī)治療。”
曉蘭面帶疑惑的神色,說(shuō):“我以前也得過(guò)尿路感染,那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受??闪崃?歲多了,沒(méi)聽她說(shuō)過(guò)有這些癥狀呀?”
“你是只知其一,不知其二,大人的尿路感染表現(xiàn)和小孩是不一樣的?!蔽覍?duì)她說(shuō),“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染后,有的只有發(fā)冷發(fā)燒,沒(méi)有泌尿系癥狀。一般到學(xué)齡期后的兒童,得了尿路感染才會(huì)有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人癥狀。所以,不要懷疑診斷有誤,只有住院徹底治療,才能防止以后罹患尿毒癥的危險(xiǎn)。”
曉蘭聽我這么一說(shuō),點(diǎn)點(diǎn)頭同意了。經(jīng)過(guò)兩周正規(guī)的抗菌治療,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)正常,做尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,說(shuō)明臨床治愈。出院那天,她笑著對(duì)我說(shuō):“玲玲這次治好了,以后就不必?fù)?dān)驚受怕了?!蔽覍?duì)她說(shuō):“老同學(xué),孩子的癥狀消失,不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉,還要在停藥后的第1、2、4、6個(gè)星期帶孩子來(lái)醫(yī)院復(fù)查,化驗(yàn)?zāi)虬准?xì)胞和做尿細(xì)菌培養(yǎng),多次復(fù)查結(jié)果均為陰性,才算治愈。”
“回家后孩子要注意些什么,才能防止再犯病呢?”曉蘭又問(wèn)道。
“對(duì)待尿路感染,貴在預(yù)防?!蔽艺f(shuō),“平時(shí)做到孩子的生活有規(guī)律,保證充足睡眠;常帶孩子進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體的抵抗力;飲食宜清淡,不要吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物,每天要吃些新鮮蔬菜瓜果,多喝白開水,這有利于增加尿量、沖刷尿道;培養(yǎng)孩子講衛(wèi)生愛(ài)清潔的好習(xí)慣,不要光屁股坐在地上玩耍,注意防治蟯蟲感染。要天天給孩子洗淋浴,每晚睡前用溫開水清洗會(huì)陰,天天換洗內(nèi)褲,所用的毛巾、盆等應(yīng)和大人的分開,以防交叉感染。注意做到這些,可防患于未然?!?/P>
“一定,一定。再也不敢麻痹大意了!”曉蘭摟著女兒開心地笑了。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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