流腦患兒增多 接種流腦疫苗給孩子添置預(yù)防外衣
流行性腦膜炎發(fā)病期從每年的11月份開(kāi)始,至次年2~4月份達(dá)到高峰。15歲以下青少年和兒童易中招,7歲以下兒童發(fā)病率最高?,F(xiàn)在正處于流腦的發(fā)病期,為了避免孩子在流腦發(fā)病高峰染病,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒——
我家的小寶貝眼看就要滿(mǎn)周歲了。如何給兒子做好“周歲宴”?我和妻子曉蘭精心籌劃著,并把兒子托付給小姨子,要她帶兒子去照周歲相,以作留念。
第二天一大早,小姨子就抱著她心愛(ài)的小侄子去擠公交車(chē)。為給小侄子開(kāi)開(kāi)眼界,他們上公園,逛超市,看熱鬧,照周歲相,玩了大半天才回到家。
兩天后,兒子開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕,還有點(diǎn)發(fā)燒,精神也不大好。我和曉蘭都認(rèn)為,兒子長(zhǎng)得健壯活潑,在此之前,也發(fā)生過(guò)類(lèi)似情況,吃了點(diǎn)感冒藥就好了。這次可能是前兩天去照周歲相時(shí),著涼感冒了,我們也就沒(méi)有特別在意,拿了點(diǎn)感冒藥給兒子吃??刹恢趺吹?,兒子前兩次感冒后,吃點(diǎn)感冒藥就漸漸好轉(zhuǎn)了,而這次,癥狀卻越來(lái)越重,煩躁不安,還嘔吐了好幾次。
到了夜半時(shí)分,兒子又嘔吐了兩次,隨即睡去了。次日早晨起床后,曉蘭忙著把兒子愛(ài)吃的食物做好喂兒子吃時(shí),兒子卻面無(wú)表情,頸項(xiàng)也挺著,腦袋向后仰。“兒子怎么會(huì)這樣呢?”曉蘭驚詫地叫起來(lái)。我抱起兒子仔細(xì)一看,發(fā)現(xiàn)僅一夜間,兒子竟變得精神委靡,周身熱乎乎的,頸部還有幾個(gè)大小不一的出血點(diǎn)呢!我們急忙把他送到醫(yī)院兒科急診。
醫(yī)生通過(guò)對(duì)發(fā)病情況的追問(wèn)和查體、化驗(yàn)后,鄭重地說(shuō):“這孩子患了‘流腦’,要是再晚些時(shí)候送來(lái)診治,后果可能會(huì)很?chē)?yán)重!”
不幸之中的萬(wàn)幸,兒子雖然在醫(yī)院度過(guò)了周歲生日,但經(jīng)過(guò)醫(yī)生的精心治療,很快恢復(fù)了健康。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):根據(jù)發(fā)病季節(jié)、臨床表現(xiàn)——發(fā)熱、嘔吐、皮下淤血點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等判斷,按流腦治療效果良好,小兒的流行性腦膜炎診斷可以成立。
盡管患兒有驚無(wú)險(xiǎn),但是,疾病過(guò)程險(xiǎn)象環(huán)生,回憶起來(lái)讓人膽戰(zhàn)心驚。試想,如果患兒的父母喪失警惕性,懵懵懂懂,仍然認(rèn)為是感冒,把他留在家里;如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,沒(méi)有及時(shí)識(shí)破流腦的嘴臉,給予迎頭痛擊,會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果呢?可能患兒會(huì)發(fā)生血壓下降、四肢冰涼、頭冒冷汗,甚至休克;也可能會(huì)轉(zhuǎn)入昏迷,呼之不應(yīng);更有甚者會(huì)出現(xiàn)抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,顏面青紫;最后呼吸循環(huán)衰竭,醫(yī)生無(wú)回天之力。這種推測(cè)并非空穴來(lái)風(fēng),危言聳聽(tīng)。
本來(lái)是健康活潑的小兒,為何會(huì)感染上流腦呢?
要回答這問(wèn)題,首先讓我們認(rèn)識(shí)疾病的元兇——流行性腦膜炎雙球菌。這些細(xì)菌除了存在于病人的鼻咽部外,也常隱藏在正常人體內(nèi),由于無(wú)癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為健康帶菌者。根據(jù)調(diào)查,在流行季節(jié)里,人群中的健康帶菌者高達(dá)50%以上。
如果給流腦患者作腰穿取出腦脊液,或?qū)⑵は掠傺c(diǎn)刺破取出血液,然后將腦脊液或血液涂在玻璃片上,染色后放在顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中成群的細(xì)菌,它們成雙成對(duì),一個(gè)個(gè)像小強(qiáng)盜,鬼頭鬼腦。還有,在給嚴(yán)重患者作腰穿時(shí),常發(fā)現(xiàn)本來(lái)清澈透明的腦脊液變得像黏黏的米湯。大腦細(xì)胞浸泡在這樣的膿液里,如同在水深火熱里煎熬,受到的傷害可想而知。
得病前幾天,患兒的小姨帶其擠公共汽車(chē)、上公園、逛超市、照周歲相,盡管患兒玩得興高采烈,心滿(mǎn)意足,但實(shí)際上,對(duì)剛滿(mǎn)周歲的小孩來(lái)說(shuō),這是犯了大忌、埋下禍根。在這些擁擠不堪的公共場(chǎng)所里,空氣污濁,其中有腦膜炎雙球菌攜帶者打噴嚏、咳嗽時(shí)排出的無(wú)數(shù)飛沫,像幽靈一樣四處游蕩。嬌嫩的小兒吸進(jìn)帶菌飛沫,便中了暗招。腦膜炎雙球菌會(huì)從他的呼吸道長(zhǎng)驅(qū)直入,侵入血液形成敗血癥,于是出現(xiàn)皮下淤血點(diǎn)。腦膜炎雙球菌又繼續(xù)前進(jìn),到達(dá)腦脊髓膜引起化膿改變。
從文中看,患兒的父母、親友視其為掌上明珠,百般呵護(hù)??蓡?wèn)題恰恰出在這里,他們出現(xiàn)了疏忽。他們不知道在孩子的周?chē)袛?shù)不清的、肉眼看不到的病原菌,正對(duì)孩子虎視眈眈。他們不知道要保護(hù)孩子,就必須對(duì)這些“小歹徒”嚴(yán)加防范,而預(yù)防流腦切實(shí)可行的辦法就是接種流腦疫苗。(點(diǎn)評(píng)者:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科唐永煌教授)
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(責(zé)任編輯:吳敏 )
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