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傳染性單核細胞增多癥
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小孩反復發(fā)燒怎么辦?

2013-11-10 07:05:40      家庭醫(yī)生在線

小孩反復發(fā)燒怎么辦?首先在小孩發(fā)燒早期就應該先準確判斷其病情的嚴重程度,找到誘因再進行治療。

小孩發(fā)燒早期癥狀有哪些?

1、發(fā)熱程度分級:

(1)低熱:37.5℃-38℃

(2)中等熱:38.1℃-39℃

(3)高熱:39.1℃-40℃

(4)超高熱:40℃以上

2、經(jīng)過細致的體格檢查,根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

(1)若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等;

(2)若發(fā)現(xiàn)皰疹,可能為水痘;

(3)若發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統(tǒng)疾?。?/p>

(4)若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤;

(5)若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,可能為上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(6)若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點,可能為麻疹;

(7)若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;

(8)腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

孩子發(fā)燒的初步檢查

1、注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫(yī)院。

2、觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應送醫(yī)院。

3、觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫(yī)院。

4、查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏,查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。

5、觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。

物理降溫的方法

1、多通風,注意散熱,保持室內(nèi)溫度在21℃—23℃。

2、讓患兒臥床休息,多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹。

3、適當給他們喝些新鮮的果蔬汁,如果不慎哺乳超量,可以為孩子按摩腹部促進消化,或吃一些促進消化的食品,如寶貝樂兒童益生菌顆粒。寶貝樂益生菌里的嬰兒雙歧桿菌,干酪乳桿菌可以在腸道粘膜表面形成保護屏障,抵御對腸道粘膜的侵襲破壞,能產(chǎn)生乳酸和醋酸等酸性物質(zhì),造成不利于有害菌生長的環(huán)境,抑制有害菌的生長、繁殖,起到調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。

4、用冰袋敷,冰敷時以四肢、頸下、腋下為主,不能敷在心口上與頭部,這樣才能正確退熱而不傷及小孩。

5、高燒你可以用酒精檫寶寶關(guān)節(jié)處、洗個溫水澡,將患兒置于比體溫低4℃—6℃的溫水中浸浴5—10分鐘,然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發(fā)紅為止。還可用32℃~34℃的溫水,以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜,給患兒洗澡,重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢,整個擦浴時間10~15分鐘,直至患兒體溫降到38℃便可等),一般要在體溫39度高燒以后才用退燒藥,但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時應首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應。

小孩反復發(fā)燒怎么辦?

以下是針對三類發(fā)燒情況的三種應對方法:

1、體溫38℃以下首選物理降溫進行干預

發(fā)燒是兒童感染性疾病中最常見的一種癥狀,對于發(fā)燒的處理大體可以分為“物理處理”和“藥物處理”,通常來說,當兒童體溫低于38℃時不需要采用藥物處理,而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助于體溫的降低。

2、嬰幼兒體溫38.5℃以上 需要進行藥物治療

如果發(fā)現(xiàn)孩子的體溫已經(jīng)超過38.5℃時,家長應該密切觀察孩子的情況以便做出及時的反應。對于嬰幼兒來說,當其體溫超過38.5℃時,需要給予藥物治療。中藥的話可以選擇柴胡或羚羊角等,西藥的話可以選擇百服寧、泰諾或者美林等。

3、體溫39℃以上 需要在醫(yī)生指導下用藥治療

當孩子體溫已經(jīng)超過39℃屬于高度發(fā)熱時,通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類退燒藥和撲熱息痛類退燒藥,這兩類藥物相對來說還是比較安全的。但必須明確一點是,家長應該在醫(yī)生的指導下用藥,尤其是注意用藥的劑量。

(責任編輯:張琴琴 )

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