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頭痛
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家長須知:寶寶輸液叉棍舉太高影響藥效

2013-02-26 10:54:32      家庭醫(yī)生在線
 

  寶寶生病,輸液被很多家長認(rèn)為是治愈疾病的立竿見影的方法。那么,在輸液過程中家長要如何護(hù)理自己的小孩呢?

  寶寶生病輸液在各大醫(yī)院的輸液室已經(jīng)成為一景:家長們舉著叉棍陪著寶寶到處走,甚至還有人抓住商機(jī),專門從事輸液室叉棍兜售。不少家長反應(yīng),寶寶輸液時愛哭鬧,尤其不愿意呆在同一個地方不挪動,于是,寶寶要走動,家長就成了“人工舉瓶器”,為了省力,平常撐衣架用的叉棍成為了家長們陪同走動的“利器”。初春時節(jié),天氣變化大,嬰幼兒稍不留意就會生病掛水,家長們陪同時到底該注意些什么呢?

  “叉棍”一族 家有生病寶寶沒辦法

  “這個叉棍是寶寶第一次掛水時買的,后來每次掛水都要帶著?!痹趮D幼保健院的輸液室里,帶著小孫子掛水的王阿姨介紹,“寶寶現(xiàn)在10個月,會爬了,平常喜歡出去玩,掛水時除了戳針會哭之外,就是坐不住,每次都是我或者孩子?jì)寢尡е?,爺爺或爸爸給舉著藥水,一會就要出去轉(zhuǎn)一圈,否則就哇哇大哭。有時候我們寶寶不哭,但看見別的寶寶哭,他也跟著哭,最后只有帶出去轉(zhuǎn)一圈,才能安分。”

  王阿姨介紹,寶寶平常都還算乖,就是生病了才不安穩(wěn),“開始都是爺爺和爸爸舉著,他們還得輪換,因?yàn)闀r間一長就會手酸,叉棍的好處是可以省力,沒辦法,我們就只希望寶寶少生病!”

  留置針 最怕寶寶誤拔出血

  據(jù)觀察,醫(yī)院輸液室里還經(jīng)??吹竭@樣的場景:家長用絲襪給孩子套在頭上,保護(hù)孩子頭上的留置針,看著像電影里強(qiáng)盜的“嬰兒版”,讓人看著哭笑不得,連護(hù)士們都表示家長很有創(chuàng)意。

  前陣子,80后馬女士家6個月大的兒子因?yàn)榉窝鬃≡?,“因?yàn)橐焯鞉焖?,醫(yī)院就給用了留置針,第三天,寶寶可能是覺得腦袋上紗布纏著針有點(diǎn)癢,小手扯紗布,連著留置針一起扯下來了,幸好我們及時發(fā)現(xiàn),壓了三分鐘才把血止住?!瘪R女士介紹,“留置針是軟的,可以用3天左右,最多4天,就得重新戳針。這主意是因?yàn)閷殞氃叫≡讲缓谜已?,但是用了之后,我們幾乎不能睡覺,生怕寶寶亂動拔出來,雖然只出過一次血,但我們還是覺得很心疼?!?/p>

  馬女士介紹,寶寶用留置針,家長會特別累,也只有留置針拔出來的那天,是她和家人覺得最輕松的一天,“否則生怕寶寶亂動,不過,留置針也不是萬能的,一旦護(hù)士發(fā)現(xiàn)針推不進(jìn)去或者有腫的痕跡,也只有重新扎針?!?/p>

  醫(yī)生提醒:別走太遠(yuǎn) 叉棍別舉太高

  “嬰幼兒掛水與成人最大的不同是血管細(xì),不好找,尤其是小胖墩的脂肪厚,更是如此,因此,他們掛水通常第一選擇在頭部,然后才是腳或手?!睋P(yáng)州市婦幼保健院普兒科主任張坤明介紹,現(xiàn)在給嬰幼兒掛水一般有兩種,一種是鋼針,孩子一動,容易戳破血管,重新戳針后會更難哄;另一種是留置針,是軟的,但也要家長時刻觀察,防止腫脹或是誤拔出后出血等狀況?!斑@其中最需要提醒的是孩子輸液時,家長盡量陪孩子留在輸液室,即便有走動也限于50米以內(nèi)?!?/p>

  張坤明提醒,每個孩子的體質(zhì)不一樣,有的孩子輸液時可能出現(xiàn)休克等不同的緊急反應(yīng),醫(yī)生緊急處置時通常是爭分奪秒,跑太遠(yuǎn)存在一定的危險(xiǎn)性?!傲硗?,叉棍是尖的物體,抓在手上移動要防止誤傷;而且,家長舉的高度越高,壓力越大,流速越快,這對孩子的心臟和藥效都會有影響?!?/p>

  扎針前 一定要叫醒孩子

  張坤明介紹,孩子是否“掛水”,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定,有些人誤以為只有“掛水”才算治病,孩子稍有頭痛腦熱,便要求醫(yī)生“掛水”,其實(shí)用藥原則是越簡單越好。

  即使非要“掛水”,時間也不宜持續(xù)太長。如果決定“掛水”,家長可幫助孩子做好“掛水”前的準(zhǔn)備:病情許可的,可讓孩子吃些東西。嬰幼兒喂奶以半飽為宜,防止靜脈穿刺哭鬧時吐奶;大點(diǎn)的孩子可以吃飽,并排出大小便,以減少“掛水”時大范圍的活動,防止針頭移動或脫落;如孩子已睡著,穿刺前最好輕輕喚醒,以免突然疼痛刺激引起驚恐;靜脈穿刺有些疼痛,對于有自制力的大孩子,可先行勸說,鼓勵他勇敢接受。如一時說服不了,可采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)制措施,但不要恐嚇、訓(xùn)斥。靜脈穿刺時,家長可協(xié)助護(hù)士操作。

  護(hù)理兒童 家長要注意:

  (1)媽媽須和孩子在一起,便于經(jīng)常喂奶或喂食。給孩子進(jìn)食時須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次地喂給,以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。

 ?。?)對于精神緊張或煩燥不安者,醫(yī)生會給予適量鎮(zhèn)靜藥(如肌肉注射冬眠靈和非那根或口服水合氯醛等),以防兒童手足亂動至針管回血阻塞或?qū)⑨橆^拔出。

 ?。?)對高燒患兒,為了降低其體溫,可減少蓋被,并多喂涼開水。

  (4)輸液過程中兒童尿量明顯增多,無論何時尿濕了衣褲,都要及時更換,以防褥瘡。

  (5)計(jì)數(shù)液體滴數(shù),要根據(jù)不同病情控制輸液速度,可先向醫(yī)護(hù)人員請教。(6)輸入液體還剩10—15毫升時,及時通知護(hù)士換藥瓶或拔針,以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)。

  家長須知:輸液反應(yīng)基本特征

  輸液如同用藥一樣,人體有時也會發(fā)生不良反應(yīng),即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),約占80%以上。一般認(rèn)為,輸液反應(yīng)基本特征如下:

 ?。?)在輸液的過程中,患兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn),數(shù)分鐘后發(fā)熱,體溫迅速上升至39℃—41℃或更高;

 ?。?)輸液反應(yīng)一般多發(fā)生在輸液開始后30—60分鐘內(nèi),滴入液體100—250毫升時;

 ?。?)通常在停止輸液后數(shù)小時或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后,患兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失,體溫能較快地恢復(fù)正常。

  一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;若患兒的病情還需要輸液,應(yīng)及時更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴(yán)重者(發(fā)生休克)常規(guī)靜脈注射地塞松,并予以吸氧及抗休克治療。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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