揭秘:剖腹產(chǎn)分娩的全過程(圖)
分娩的方式有很多,剖腹產(chǎn)就是其中之一。如果,你打算通過剖腹產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn),就先來看看以下的介紹吧。
一、剖腹產(chǎn)分娩的過程
1、切開腹壁:施術(shù)部位確定后,術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎;再剪開腹膜,剪腹膜時(shí)須用鑷子夾起,剪開一小口,然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜,至適當(dāng)長度,暴露瘤胃。
2、拉出子宮:腹膜切開后,術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒,并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮,將子宮托出至切口之外。拉動子宮時(shí)動作要緩慢,并按一定的角度,用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
3、切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较颍糠痔ニ磐旰?,用剪刀延長胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn),固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時(shí)不致漏入腹腔,引起污染。
4、拉出胎兒:取胎兒時(shí),沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部,按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。若切口太小,可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。
5、剝離胎衣:處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離,不能剝離時(shí)則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
6、縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復(fù)和止血,并有利于排出惡露,縫合前可在子宮腔內(nèi)注入垂體后葉素5~10單位。
7、縫合腹壁:縫合腹壁之前應(yīng)認(rèn)真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚,縫皮膚時(shí)要將創(chuàng)緣內(nèi)翻,否則會影響創(chuàng)口愈合,使療程延長??p合完畢后,應(yīng)給術(shù)部涂以碘酊或消炎軟膏,然后解除保定,幫助扶持患者站立。
那么,在懷孕的什么時(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩時(shí)最好的呢?
二、剖腹產(chǎn)分娩的最佳時(shí)間
與39周或足月的嬰兒相比,在懷孕38周剖腹產(chǎn)降生的嬰兒,患上呼吸系統(tǒng)等新生兒疾病的風(fēng)險(xiǎn)會升高一倍,而在37周至38周間出生的嬰兒,患病風(fēng)險(xiǎn)更是正常生產(chǎn)嬰兒的4倍。
婦科專家建議,選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,一定要有足夠的心理準(zhǔn)備,孕期多了解一些關(guān)于剖腹產(chǎn)方面的知識,讓剖腹產(chǎn)過程順利進(jìn)。也就是懷孕39周才是實(shí)施剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間。
以上介紹了剖腹產(chǎn)分娩的過程,希望對你有所幫助。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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