很多家長對寶寶感冒咳嗽等小毛病都沒有太在意，但是有時(shí)候小病是會(huì)釀成大禍的。就如寶寶呼吸道感染就很有可能演變?yōu)樾盒耗I病綜合征。

據(jù)了解，小兒腎病綜合征（簡稱腎?。閮和I臟疾病中十分常見的類型之一，雖然大部分患兒可治愈恢復(fù)，但部分患兒病情反復(fù)或遷延，少數(shù)甚至發(fā)展成慢性腎功能衰竭。據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任于力介紹，2~6歲的兒童抵抗力低，呼吸道感染常常會(huì)誘發(fā)腎病綜合征，所以家長切莫對“小病”掉以輕心。

發(fā)燒3天全身浮腫 原來得了腎病

今年3歲的男孩丁丁最近幾天發(fā)燒，并且嚷嚷喉嚨痛。媽媽先是給他服用退燒藥和清熱解毒的中成藥，然而2天后，丁丁依然高燒不退。去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為急性咽喉炎，開了幾天抗生素。然而，丁丁媽媽認(rèn)為孩子沒有咳嗽，吃抗生素有濫用之嫌，于是沒有按醫(yī)囑用藥。在隨后的3天里，丁丁一直發(fā)低燒，好幾天都不想吃東西，雙眼瞼及下肢還腫了起來，尿也少了。媽媽趕緊帶丁丁到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)丁丁的尿中有大量的蛋白。醫(yī)生說，丁丁因上呼吸道感染，誘發(fā)了小兒腎病綜合征。

據(jù)于力介紹，小兒腎病綜合征臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫的“三高一低”癥狀。發(fā)病年齡多見于2~6歲的兒童，男孩多于女孩，男女比例約為1.5～3.7∶1。

呼吸道感染常常是誘因

小兒原發(fā)性腎病目前病因不清，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為上呼吸道感染是誘因，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。免疫力低下也是誘因之一。值得注意的是，每年初春或季節(jié)交替之時(shí)，該病的病例就會(huì)有所增多。

除此以外，腎病綜合征也有繼發(fā)的，常見原因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙肝、類風(fēng)濕、代謝性疾病、繼發(fā)感染、藥物中毒等。

于力提醒，水腫是小兒腎病一個(gè)比較明顯的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史，早晨起床時(shí)又出現(xiàn)眼瞼水腫，甚至全身水腫，就要留意?！坝行┠泻⒌年幠視?huì)因?yàn)樗[表現(xiàn)光亮，而且不少患兒還會(huì)出現(xiàn)疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀?！?/p>

據(jù)了解，小兒腎病綜合征若治療不及時(shí)可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性腎功能衰竭等?！耙虼?，如果孩子出現(xiàn)上述的表現(xiàn)時(shí)，家長們一定要引起重視，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治，以免延誤病情，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。”

治療：激素是首選 家長別抗拒

于力指出，小兒腎病綜合征病程長，易反復(fù)，臨床治療上有一定難度。目前，沿用了幾十年的激素仍為腎病綜合征治療的首選。對于激素耐藥、頻復(fù)發(fā)、激素依賴腎病者，可采用細(xì)胞毒類藥物。此外，近年來國內(nèi)外一些學(xué)者采用新型的免疫抑制劑治療，也取得較好的效果。

“采用以激素為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，小兒腎病是可以治愈的，患兒可與正常兒童一樣健康成長?！庇诹φf，但關(guān)鍵是要堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。

然而讓不少醫(yī)生感到頭痛的是，部分家長由于擔(dān)心激素的副作用，常常沒有按醫(yī)囑給孩子吃藥，甚至把醫(yī)生開的激素扔掉，結(jié)果使孩子的病情反復(fù)發(fā)作?！捌鋵?shí)，家長無需過于擔(dān)心服用激素和免疫抑制劑所帶來的副作用，這些副作用的危害比起腎病綜合征反復(fù)發(fā)作對身體帶來的傷害要少得多。而且只要按時(shí)復(fù)查，監(jiān)測治療效果和藥物副作用，這些藥物的副作用是有限的。”

與此同時(shí)，腎病綜合征病程較長，極易反復(fù)發(fā)作，要維持1年半至2年的規(guī)范治療才能維持和鞏固治療效果。但臨床上不少患兒2~3歲時(shí)發(fā)病，到10~12歲時(shí)病還沒有好，原因之一就是沒有堅(jiān)持治療?！伴L期反復(fù)發(fā)作可影響小兒的生長發(fā)育，使得治療變得極為困難，嚴(yán)重的病例還會(huì)演變成慢性腎衰竭?！庇诹φJ(rèn)為，該病最好在固定的醫(yī)院堅(jiān)持治療，而且治療療程結(jié)束后仍需定期門診復(fù)查隨訪至少2年。

如何護(hù)理腎病綜合征寶寶

一、用藥：患兒在病情穩(wěn)定期，一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥，孩子尿量增加，需要教師特別關(guān)注，上課或活動(dòng)時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所，以免給孩子帶來不必要的痛苦。

二、飲食：由于患兒大量的蛋白從小便中排出，體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充?；疾『⒆拥牟俗V應(yīng)含足量的蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，還應(yīng)限制食鹽的攝入量，每日一般不超過2克。如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食，可讓家長自己帶來，用餐時(shí)熱一熱，讓孩子吃好吃飽。對他們的飲食量不必限制。

三、活動(dòng)：因患兒長期服用激素，免疫力下降，易于并發(fā)呼吸道感染，應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量。可做些安靜的游戲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免孩子疲勞，加重病情。

四、衣著與睡眠：應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服，注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心，保證孩子充足的睡眠。

五、掌握疫情，避免交叉感染：幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源，應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離，或讓其回家修養(yǎng)，以防感染上其他傳染病。

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