難產(chǎn)能預(yù)防嗎?
離預(yù)產(chǎn)期越近,準(zhǔn)媽媽越擔(dān)心自己難產(chǎn),到底是什么原因才會導(dǎo)致自己難產(chǎn)呢?
難產(chǎn)的因素:
1、不正常之胎位或胎向不正常因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。
2、胎兒過大胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?,F(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫(yī)師在回答這個問題時(shí)都會比較保守,因?yàn)殡m然超音波是一個很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前超音波預(yù)估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內(nèi),跟家屬解釋之時(shí)也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算超音波估算胎兒體重準(zhǔn)確,然而像胎兒因?yàn)榧绨蛱貏e肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計(jì)體重的大小而來加以預(yù)測,因?yàn)檫@種胎兒出生體重并不一定很重。
3、胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預(yù)后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。
除了胎兒因素之外,還有一個重要的因素就是產(chǎn)道因素。那么如何才能避免難產(chǎn)呢?
難產(chǎn)能預(yù)防嗎?
有些狀況之下,造成難產(chǎn)之因素是可以藉由以下幾項(xiàng)法則做好部份控制的:
1、控制好胎兒因素
發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會。
2、做好超音波檢查
可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便采取適當(dāng)?shù)膶Σ摺?/p>
3、控制好產(chǎn)道因素
懷孕之前適當(dāng)運(yùn)動及控制體重,做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤。
4、適當(dāng)給予子宮收縮劑
當(dāng)子宮收縮強(qiáng)度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達(dá)到足夠的強(qiáng)度,當(dāng)然要先裝上胎兒監(jiān)視器來觀看胎兒的情況。
5、適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動
懷孕后需要多一份小心,但不等于從此成為能不走動就不走動的“大懶貓”。準(zhǔn)媽媽們還是該堅(jiān)持每天正常的散步與行走,尤其在中后期,也不要懈怠,這對自身身體的協(xié)調(diào)與生產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)力都是大有裨益的。
6、保持愉快心情
心情是最有價(jià)值的良藥。自始至終將分娩當(dāng)做女人一個自然不過的生理過程,保持自然愉快的心情,珍惜這寶貴的生命體驗(yàn)才是明智的孕育態(tài)度。
7、提倡導(dǎo)樂分娩
在國內(nèi),瑪麗婦嬰等一些醫(yī)院實(shí)施的是產(chǎn)程中助產(chǎn)士和準(zhǔn)媽媽“一對一”的服務(wù),稱之“導(dǎo)樂”服務(wù),這為準(zhǔn)媽媽提供了訓(xùn)練有素的分娩支持,特別是對第一次生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,有助于防止難產(chǎn)和手術(shù)分娩。
溫馨提示:曾經(jīng)歷過難產(chǎn)痛苦的準(zhǔn)媽媽,更應(yīng)該要有正確的認(rèn)知,務(wù)必了解每一次難產(chǎn)都是個案,并不代表曾經(jīng)難產(chǎn)即會再度難產(chǎn)。而家人也應(yīng)當(dāng)負(fù)起協(xié)助的責(zé)任,與醫(yī)師幫忙曾經(jīng)有難產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)媽媽重建自信心。
(責(zé)任編輯:蔡燕靜 )
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