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早產(chǎn)兒
掛號科室:新生兒科 同類疾病:前置胎盤子宮破裂異位妊娠死胎妊娠劇吐

寶寶遲遲不走路 警惕骨骼存在問題

2013-07-15 10:20:48      家庭醫(yī)生在線

眼看別人家的寶寶已經(jīng)開始走路了,自己家的寶貝卻怎么也邁不開第一步,遇到這種情況,媽媽們肯定著急不已。到底是什么限制了幼兒期孩子走路?

一、明確寶寶學(xué)走路的時間

媽媽們在發(fā)愁寶寶學(xué)步晚之前,首先要明確,孩子到底應(yīng)該多大學(xué)走路。大部分寶寶在

12—14個月大時學(xué)走路,如果到18個月還不會走路的話,就屬于晚走路了。而影響孩子學(xué)步的因素,主要是發(fā)育性和病理性的原因。

至于“說話早的孩子走路晚”和“男孩比女孩走路晚”這些民間說法,都缺乏科學(xué)依據(jù)。

二、寶寶遲遲不走路的原因

1、個體差異

在發(fā)育過程中每個寶寶都不同,有的9個月就走得不錯了,有的15個月才剛會走,只要不超過18個月,都算正?,F(xiàn)象。此外,孩子走路早晚還受遺傳因素的影響,父母小時候走路晚,孩子也大多走路比較晚。

2、缺乏鍛煉

如果寶寶小時候,被抱得太多或常被放在學(xué)步車內(nèi),其爬、站、跳等大運動鍛煉不足,就會影響下肢肌力和平衡力,從而影響了孩子學(xué)走路的時間。

3、興趣不足

寶寶學(xué)走路時,若家中沒有可供扶著走的合適家具,會讓寶寶缺乏學(xué)步的興趣;如果寶寶在學(xué)步中摔倒受傷或受到驚嚇,也會讓他懼怕和排斥學(xué)步。此外,冬天學(xué)步的寶寶,穿得比較厚,運動不便,也會影響他學(xué)步的興趣。

4、病理因素

肌肉關(guān)節(jié)類疾病,如嬰兒肌肉松弛綜合征、先天性髖關(guān)節(jié)一側(cè)脫位、進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥等都會導(dǎo)致寶寶走路不穩(wěn)或?qū)W步延遲。

5、八字腳需補充鈣

寶寶的八字腳表現(xiàn)在腿上,也就是常說的X型腿和O型腿。X型腿的寶寶愛夾著大腿走,一般都不愛走長路,老嚷著讓媽媽抱,有時候這種姿勢的寶寶是缺乏肌肉負(fù)重鍛煉,媽媽別老寵著,要讓他多做些鍛煉;O型腿的寶寶走路像騎馬,不過不用擔(dān)心,慢慢自己就能調(diào)整過來。這兩種走態(tài)一般在2歲就能慢慢恢復(fù)正常,但如果一直這樣,就有缺鈣和維生素的跡象,需要治療。像O型腿嚴(yán)重的寶寶甚至要給雙腿打上石膏來糾正。

6、跌撞易影響平衡

剪刀步和醉步,這兩種步態(tài)的共同點是跌撞、不穩(wěn)。事實上,寶寶學(xué)步時的跌撞、摔跤都是正常的,在跌撞中他能很好地控制腳步。不過,如果到2歲后還是這么跌撞著走,那么就要帶他去醫(yī)院,一種可能是骨架結(jié)構(gòu)的問題;另一種可能是小腦疾病影響平衡,也可能是腦缺氧或腦癱。

7、跛行要查髖關(guān)節(jié)

鴨子步和跛行。有的寶寶走起來像小鴨子,兩條腿移動很慢。如果不小心摔倒了,要用手撐地、彎腰,或用手撐膝關(guān)節(jié)才能站起來。這種步態(tài)一開始學(xué)步就很明顯,一種原因是因為他還是平足,走的過程中要慢慢練,不妨讓他蹬小轱轆童車,一般到5歲前就會自然出現(xiàn)弧度;另一種原因是由于兩側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位,要趕緊去醫(yī)院。走路跛行的多是得過小兒麻痹的孩子,若是一開始走就這樣,那可能是單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位引起的。

8、早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒步態(tài)異常特別注意腦癱,如果進(jìn)入3歲還不會走路,不排除輕型腦癱的可能性,應(yīng)到小兒神經(jīng)??茩z查一下,如有異常應(yīng)積極治療。

三、對癥下藥 助寶寶學(xué)步

1、增加鍛煉強度

父母應(yīng)按照寶寶在每個發(fā)育階段的特征,加強對寶寶的鍛煉。5個月時,攙扶寶寶腋下,讓他嘗試短時間站立;6個月時,開始訓(xùn)練他做些跳躍動作;7個月時,訓(xùn)練寶寶進(jìn)行站—蹲—站的連貫動作,增進(jìn)腿部肌力;8—9個月,讓寶寶練習(xí)扶持家具站立;10個月以后,寶寶基本站穩(wěn),就能邁開他的第一步了。

2、改善學(xué)步環(huán)境

在家中擺放一些低矮的桌、櫥等,方便寶寶扶著學(xué)步;對家里進(jìn)行“掃雷”,清除一切危險物品,給孩子創(chuàng)造安全的學(xué)步環(huán)境。此外,父母要多鼓勵寶寶,提高他的學(xué)步興趣和信心。

3、排除病理原因

提起病理原因,很多父母首先想到的是由于缺鈣引發(fā)的佝僂病,而實際上佝僂病引起學(xué)步晚的情況并不多見。除學(xué)步晚以外,如果孩子在語言、精細(xì)動作及社會交往能力等方面也落后于同齡孩子,則應(yīng)從肌肉關(guān)節(jié)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面來考慮。但只要是孩子出現(xiàn)始終走不穩(wěn)或超過18個月仍沒學(xué)會走路的情況,就要及時帶他去就醫(yī)確診了。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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