指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)康復(fù)科主任 常燕群(專家預(yù)約)博士 主任醫(yī)師

小寶長(zhǎng)得白白胖胖的，很是可愛，回家后也吃得好、睡得香，不用爸爸媽媽怎么費(fèi)勁?？墒沁^了幾天，細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子在睡覺、吃奶時(shí)頭老是偏向右側(cè)，而且在右側(cè)頸部可以摸到一個(gè)腫塊隆起，按壓腫塊時(shí)小寶還哭個(gè)不停，媽媽趕緊帶小寶到醫(yī)院去檢查，經(jīng)過一些列的檢查后，醫(yī)生告訴媽媽，小寶這是患了小兒肌性斜頸了，并建議媽媽盡快帶小寶到康復(fù)科去進(jìn)行按摩治療。經(jīng)過3個(gè)月的堅(jiān)持按摩治療后，小寶頸部的包塊終于慢慢消失了，而且頭也不再歪了，這下媽媽才安心了。

剛出生的小寶寶，一天中大部分時(shí)間都是在睡眠中度過的。如果孩子整天都保持歪著頭的睡眠姿勢(shì)，很容易會(huì)造成顱骨枕部逐漸變平。這樣可能就會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)：即孩子喜歡將頭保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，顱骨就會(huì)出現(xiàn)一處平整的區(qū)域；這一平整區(qū)域很容易地支撐著孩子的頭部，孩子也就更喜歡保持這一特殊的姿勢(shì)了，久而久之，孩子的頭便總愛歪向一側(cè)了。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭總是喜歡偏向一側(cè)時(shí)，可以試著在孩子睡覺時(shí)將他的頭輕輕扶正，并使用中空的定型枕頭來固定頭部位置。如果這樣仍不能將孩子的頭部保持中位，則應(yīng)該要帶孩子去醫(yī)院檢查下，看看是否存在有先天性肌性斜頸了。

先天性肌性斜頸是小兒常見先天性發(fā)育畸形之一，主要是懷孕過程中胎位不正或伴有臍帶繞頸等因素影響造成的，患兒多于出生后可在頸部一側(cè)發(fā)現(xiàn)梭形腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致，多局限于中下段，以后胸鎖乳突肌攣縮緊張，由于牽拉使頭斜向病側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向健側(cè)，頭部側(cè)向和轉(zhuǎn)向健側(cè)的活動(dòng)受限，并逐漸產(chǎn)生面、頸部畸形。該病如不能得到早期診斷和治療，隨著小兒生長(zhǎng)，可出現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌腫塊鈣化，導(dǎo)致面、頸部嚴(yán)重畸形，表現(xiàn)為患側(cè)的面部小、眼裂狹窄和眉毛向下，斜視，頸椎側(cè)彎等癥狀?；喂潭ê蠹词故中g(shù)治療也難使其完全消失了。

但先天性肌性斜頸在治療上并不復(fù)雜，一般通過推拿的手法按摩，同時(shí)配用按摩軟膏涂上患病部位，作用于攣縮的胸鎖乳突肌上，改善疤痕、軟化腫塊；手法牽引患側(cè)胸鎖乳突肌，使肌肉組織拉長(zhǎng)，并以被動(dòng)活動(dòng)來松弛該肌肉，從而改善局部血液循環(huán)，達(dá)到患側(cè)腫塊消散、緩解僵硬痙攣的目的，同時(shí)按摩頸后肌群來緩解緊張，如果可以的話，家長(zhǎng)最好能也向?qū)I(yè)的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)這個(gè)按摩技巧，平時(shí)在家的時(shí)候也可以幫寶寶按摩。按摩完后，再給予熱敷及以俯臥位肘支撐抬頭或者雙手支撐抬頭的訓(xùn)練，以幫助患兒頸部肌肉力量的提高。

一般來說，對(duì)于病情較輕、患病部位包塊不大的，通常經(jīng)過保守治療40天左右可以康愈，包塊較大時(shí)，應(yīng)同時(shí)配合頸托固定輔助器來限制其活動(dòng)。對(duì)于一些年齡較小的孩子，由于脖子長(zhǎng)期斜向一側(cè)，治療后雖然包塊消失了，頭也沒見偏向一側(cè)了，但為了防止“復(fù)發(fā)”的可能性----即治療后脖子仍是習(xí)慣性斜向患側(cè)，所以一般還需要繼續(xù)按摩一段時(shí)間，可每周按摩2~3次，直到2個(gè)月后仍未見有異常則可以不用再治療了。

小兒先天性肌性斜頸，治療得越早，達(dá)到的效果就越好，所以，為獲得滿意療效，必須做到早診斷、早治療，最好是能在新生兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)后就馬上開始治療。因此，這就需要家長(zhǎng)平時(shí)在家時(shí)多點(diǎn)留心觀察孩子了，尤其是對(duì)于一些產(chǎn)前檢查胎位不正、難產(chǎn)或臀先露產(chǎn)的新生兒，家長(zhǎng)更應(yīng)該要警惕，出生后應(yīng)該定期隨診，一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)該盡快送往醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生做出診斷，以便及時(shí)治療。

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