正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為800～1200ml，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。孕期羊水過多的原因有很多，如果妊娠時(shí)準(zhǔn)媽媽患有糖尿病并沒有很好地控制病情，則有可能導(dǎo)致羊水過多。

一、孕婦羊水過多的原因

1、妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過多

如果孕婦患有妊娠期糖尿病，而且沒有很好地控制病情，孕婦可能會(huì)羊水過多?；加刑悄虿〉脑袐D中，約有10%被診斷出羊水過多，通常是在孕晚期。

2、雙胞胎或多胞胎造成羊水過多

如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)出現(xiàn)羊水過多。在雙胎輸血綜合征病例中，特別容易出現(xiàn)羊水過多的情況，其中一個(gè)胎兒的羊水太少，而另一個(gè)又羊水過多。

3、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過多

在很少見的情況下，由于疾病的原因，盡管胎兒的腎臟不斷地產(chǎn)生尿液，但胎兒不再能繼續(xù)吞咽羊水。導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)吞咽困難的原因，可能包括幽門狹窄、唇裂、顎裂或某種胃腸道梗阻等。一些神經(jīng)障礙也會(huì)妨礙胎兒吞咽，比如神經(jīng)管缺陷或腦積水。胎兒畸形和染色體異常，如無腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常，如21-三體、18-三體等。

4、胎兒貧血導(dǎo)致羊水過多

在更加少見的情況下，羊水過多還可能是胎兒因?yàn)镽H血型不合、感染了傳染性紅斑等疾病而嚴(yán)重貧血的征兆。這兩種情況都可以通過子宮內(nèi)輸血來治療。如果是傳染性紅斑，可能無需治療，寶寶就可以自愈。

5、胎盤絨毛膜血管瘤

6、此外，還有一部分羊水過多原因不明。

二、孕婦羊水過多怎么辦

如果孕婦被診斷出羊水過多，醫(yī)生會(huì)讓孕婦做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會(huì)讓孕婦做羊水穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。

在剩下的孕期里，孕婦還需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育情況。醫(yī)生還會(huì)觀察孕婦是否有早產(chǎn)的跡象。如果孕婦還沒有檢查是否有妊娠期糖尿病，現(xiàn)在就應(yīng)該查了。

在孕婦的分娩過程中，醫(yī)生也會(huì)密切監(jiān)控孕婦的情況。由于羊水過多，破水時(shí)發(fā)生臍帶脫垂（指臍帶從宮頸口脫落出來）或胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高。這兩種情況都需要馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)。這就是為什么羊水過多時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓孕婦早點(diǎn)到醫(yī)院待產(chǎn)的原因?；蛘?，如果在分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦就破水了，醫(yī)生會(huì)讓孕婦馬上住院。此外，由于孕婦的子宮被過度拉伸了，可能無法收縮得很好，所以，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的可能性也會(huì)增加。因此，醫(yī)生在孕婦生完寶寶后，也會(huì)密切監(jiān)護(hù)孕婦的情況。

三、羊水過多的危害

1、對寶寶的影響

一般情況下，羊水過多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。

2、對孕婦的影響

羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。

四、羊水過多的中醫(yī)食療法

1、中醫(yī)在臨床上常用源自《千金要方》的經(jīng)典方藥“鯉魚湯”來調(diào)治，具體用法是：鯉魚1條，去內(nèi)臟，加白術(shù)15g，陳皮6g、茯苓15g、當(dāng)歸12g、白芍12g，生姜6g，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚，通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉具有補(bǔ)脾健胃、利水消腫的功能，而白術(shù)、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，可達(dá)到去水而不傷胎的雙重功效。

2、冬瓜皮湯、白扁豆，赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

提醒：雖然中醫(yī)藥食療法基本無副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只建議出現(xiàn)慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對于出現(xiàn)羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應(yīng)根據(jù)孕周和母嬰的情況及早處理。