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孕婦羊水過(guò)多的原因有哪些

2016-12-30 15:32:12      

在懷孕期間,孕媽媽要時(shí)刻注意羊水的問(wèn)題,無(wú)論是多了還是少了對(duì)胎兒都會(huì)有一定的影響。那么孕婦羊水過(guò)多的原因是什么呢?

一、胎兒畸形

羊水過(guò)多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過(guò)多。無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多。

二、多胎妊娠

多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍,而雙胎妊娠中有百分之十合并有羊水過(guò)多,單卵雙胎比雙卵雙胎的發(fā)生率高出四倍,在單卵雙胎中,以單卵單絨毛膜雙胎的發(fā)生率最高,特別是雙胎輸血綜合征,單卵單絨毛膜雙胎胎盤間的血管吻合率高達(dá)百分之八十五到一百左右。且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢(shì)的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過(guò)多。

三、孕婦和胎兒的各種疾病

如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過(guò)800g時(shí),40%合并羊水過(guò)多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。

四、胎盤臍帶病變

胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。因?yàn)樘ケP分泌的激素對(duì)羊水量可能有調(diào)節(jié)作用,尤其是人類胎盤催乳素,胎盤增大者的人類胎盤催乳素濃度增加,另一方面,胎盤絨毛小葉存在人類胎盤催乳素受體,在特發(fā)性羊水過(guò)多中人類胎盤催乳素受體明顯減少。

胎盤絨毛血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤,但直徑在五厘米以上者少見,當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí),15%-30%可合并有羊水過(guò)多。

五、特發(fā)性羊水過(guò)多

約占30%,不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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