新生兒身體特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病
寶寶終于出生啦,新爸爸媽媽們一定都會(huì)高興和激動(dòng)吧。第一次為人父母的你是否了解新生兒的身體特點(diǎn)呢?在護(hù)理初生寶寶時(shí)還要當(dāng)心4種常見(jiàn)疾病的發(fā)生哦。下面小編就來(lái)一一為新手爸媽介紹。
新生兒身體特點(diǎn)
呼吸系統(tǒng):新生兒在生后1分鐘內(nèi)就開(kāi)始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運(yùn)動(dòng)較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
心血管系統(tǒng):新生兒心率波動(dòng)較大,安靜睡眠時(shí)可降至90~100次/分,而哭鬧時(shí)可達(dá)160~180次/分。新生兒血流多集中于軀干和內(nèi)臟,而四肢較少,因此,有時(shí)肢體易發(fā)冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發(fā)紫。有的新生兒于生后最初內(nèi)天內(nèi)可聽(tīng)到心臟雜音,可能與動(dòng)脈導(dǎo)管暫時(shí)未閉有關(guān),雜音一般在一周之內(nèi)消失。如果心臟雜音持續(xù)存在,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,以排除先天性心臟病。
泌尿系統(tǒng):大多數(shù)新生兒在分娩過(guò)程中和生后2小時(shí)內(nèi)排尿,99%的新生兒于生后48小時(shí)內(nèi)排尿。但由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善,只能適應(yīng)一般正常的代謝負(fù)擔(dān)。當(dāng)喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí),如用較濃的乳方(奶伙加水的比例不對(duì))喂養(yǎng)或輸液不合理等,均可引起水和電解質(zhì)平衡紊亂,應(yīng)加以重視。
消化系統(tǒng):出生后一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對(duì)較大,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關(guān)閉不全,易發(fā)生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質(zhì)和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生后3~4個(gè)月才能達(dá)到成人水平,因此,不宜過(guò)早加淀粉類(lèi)食物,如米粉、面糊等。嬰兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排墨綠色胎便,絕大多數(shù)嬰兒在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便,3~4天后轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。人乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生后24小時(shí)還未排胎便,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查以排除消化道畸形。
體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對(duì)較大,容易散熱,因此應(yīng)注意保暖;室溫過(guò)高或包裹過(guò)多時(shí),又可引起新生兒發(fā)熱、脫水,稱(chēng)“脫水熱”。
肝臟的酶系統(tǒng):新生兒肝臟功能不成熟,對(duì)多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間)延長(zhǎng),易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒用藥。此外肝臟對(duì)膽紅素的代謝亦不完全,可發(fā)生生理性黃疸。
代謝:新生兒糖原儲(chǔ)備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。因此,應(yīng)及早開(kāi)奶,防止發(fā)生低血糖。
血液系統(tǒng):新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結(jié)扎臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥及血液粘稠。初生時(shí)的血紅蛋白可達(dá)150~230克/升,生后一周內(nèi)逐漸下降,至生后2~3個(gè)月時(shí)血紅蛋白降至100~110克/升,稱(chēng)為生理性貧血。
那么,哪些疾病是新生兒容易患的呢?
新生兒易患疾病
新生兒肺炎:新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn),大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱(chēng)晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給新生兒;少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中感染的。如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇)。
主要表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青,部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。常見(jiàn)于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
新生兒敗血癥:新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。多見(jiàn)于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
缺氧缺血性腦?。盒律鷥喝毖跞毖阅X病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。
早期主要表現(xiàn)為過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng),甚至抽風(fēng),重病兒一開(kāi)始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿(mǎn),觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。
化膿性腦膜炎:新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥。這種病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。但有的患兒無(wú)敗血癥癥狀,而僅有暫時(shí)的菌血癥。
其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒),表現(xiàn)為面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿(mǎn),重者出現(xiàn)抽風(fēng)。癥狀類(lèi)似缺氧缺血性腦病、敗血癥,且常與敗血癥同時(shí)存在。因此疑有化膿性腦膜炎時(shí)應(yīng)及早檢查腦脊液,早期診斷,及時(shí)徹底治療,減少死亡率和后遺癥。
通過(guò)以上的介紹可以讓新手爸媽更容易的判斷新生兒的健康程度哦。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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