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新生兒身體特點和常見疾病

2013-10-25 11:04:34      家庭醫(yī)生在線

  寶寶終于出生啦,新爸爸媽媽們一定都會高興和激動吧。第一次為人父母的你是否了解新生兒的身體特點呢?在護理初生寶寶時還要當心4種常見疾病的發(fā)生哦。下面小編就來一一為新手爸媽介紹。

  新生兒身體特點

  呼吸系統(tǒng):新生兒在生后1分鐘內(nèi)就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運動較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。

  心血管系統(tǒng):新生兒心率波動較大,安靜睡眠時可降至90~100次/分,而哭鬧時可達160~180次/分。新生兒血流多集中于軀干和內(nèi)臟,而四肢較少,因此,有時肢體易發(fā)冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發(fā)紫。有的新生兒于生后最初內(nèi)天內(nèi)可聽到心臟雜音,可能與動脈導(dǎo)管暫時未閉有關(guān),雜音一般在一周之內(nèi)消失。如果心臟雜音持續(xù)存在,應(yīng)該做進一步檢查,以排除先天性心臟病。

  泌尿系統(tǒng):大多數(shù)新生兒在分娩過程中和生后2小時內(nèi)排尿,99%的新生兒于生后48小時內(nèi)排尿。但由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善,只能適應(yīng)一般正常的代謝負擔。當喂養(yǎng)不當時,如用較濃的乳方(奶伙加水的比例不對)喂養(yǎng)或輸液不合理等,均可引起水和電解質(zhì)平衡紊亂,應(yīng)加以重視。

  消化系統(tǒng):出生后一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對較大,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關(guān)閉不全,易發(fā)生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質(zhì)和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生后3~4個月才能達到成人水平,因此,不宜過早加淀粉類食物,如米粉、面糊等。嬰兒生后10~12小時內(nèi)開始排墨綠色胎便,絕大多數(shù)嬰兒在生后24小時內(nèi)排胎便,3~4天后轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。人乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生后24小時還未排胎便,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查以排除消化道畸形。

  體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對較大,容易散熱,因此應(yīng)注意保暖;室溫過高或包裹過多時,又可引起新生兒發(fā)熱、脫水,稱“脫水熱”。

  肝臟的酶系統(tǒng):新生兒肝臟功能不成熟,對多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長,易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒用藥。此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,可發(fā)生生理性黃疸。

  代謝:新生兒糖原儲備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。因此,應(yīng)及早開奶,防止發(fā)生低血糖。

  血液系統(tǒng):新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結(jié)扎臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導(dǎo)致紅細胞增多癥及血液粘稠。初生時的血紅蛋白可達150~230克/升,生后一周內(nèi)逐漸下降,至生后2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升,稱為生理性貧血。

  那么,哪些疾病是新生兒容易患的呢?

  新生兒易患疾病

  新生兒肺炎:新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點,大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒;少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇)。

  主要表現(xiàn)為呼吸急促、費力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀,患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青,部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破,母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

  新生兒敗血癥:新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

  主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁,新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。

  缺氧缺血性腦?。盒律鷥喝毖跞毖阅X病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。

  早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長,甚至抽風,重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿,觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧,伴有顱內(nèi)出血等,作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。

  化膿性腦膜炎:新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥。這種病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥。但有的患兒無敗血癥癥狀,而僅有暫時的菌血癥。

  其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒),表現(xiàn)為面白或青紫,拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿,重者出現(xiàn)抽風。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥,且常與敗血癥同時存在。因此疑有化膿性腦膜炎時應(yīng)及早檢查腦脊液,早期診斷,及時徹底治療,減少死亡率和后遺癥。

  通過以上的介紹可以讓新手爸媽更容易的判斷新生兒的健康程度哦。

(責任編輯:張琴琴 )

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