胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層，發(fā)生于孕早期胎盤植入時(shí)而非妊娠后期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，診斷有一定難度，對(duì)具有高危因素者可以借助B超，AFP等檢查提高診斷率。

分類

（1）粘連性胎盤：系絨毛直接附著于子宮肌層所致，有完全性與部分性粘連性胎盤二種。此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會(huì)殘留宮腔，需行人工剝離，手術(shù)較困難，但可涉及到一部分肌層組織。將剝出之胎盤送病理常從肉眼或顯微鏡下均難以明確是否有底蛻膜的缺乏。如子宮切除標(biāo)本，在胎盤與粘連的子宮壁多處取材，才能發(fā)現(xiàn)蛻膜缺損，絨毛直接接觸子宮肌層。

（2）植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

（3）穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達(dá)漿膜，本文例2屬此類型。?？稍斐勺訉m破裂。

表現(xiàn)

（1）三程延長(zhǎng)，或部分胎盤殘留，可造成產(chǎn)后出血、感染。

（2）人工剝離胎盤時(shí)找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線，多為完全植入性胎盤，如部分性植入胎盤則未植入部分剝離容易，但植入部分無法剝離，強(qiáng)行剝離時(shí)感子宮壁隨胎盤剝離而移動(dòng)，且感宮壁變薄，甚至可剝破宮壁。植入胎盤常見于前置胎盤，尤其前置胎盤但無產(chǎn)前出血時(shí)應(yīng)警惕植入胎盤。

（3）植入性胎盤是造成子宮內(nèi)翻的一個(gè)高危因素。

（4）植入性胎盤殘留可成為胎盤息肉，是晚期產(chǎn)后出血原因之一。也有成絨毛膜上皮癌之慮。