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子宮肌瘤
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詳解造成胎盤植入的病因

2013-11-23 05:54:33      家庭醫(yī)生在線

胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后,所以好發(fā)于有人流手術(shù)史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的初產(chǎn)婦、放療后等。目前認(rèn)為人流術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。

胎盤植入是產(chǎn)科中比較少見但十分危急的并發(fā)癥,是指胎盤絨毛穿入了子宮壁肌層,就好比胎盤長了樹根,扎根于子宮肌壁內(nèi),致使分娩時胎盤植入部分不能自動剝離,如果人工剝離會損傷子宮基層,可能導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克,甚至子宮穿孔、繼發(fā)感染,最終導(dǎo)致死亡。

所以胎盤植入如果不及時處理,可能會危急產(chǎn)婦的生命。而且近年來胎盤植入的發(fā)病率一直呈上升趨勢,媽媽們應(yīng)該予以注意

胎盤植入的原因

胎盤植入大多是因為子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷、炎性損傷、形成瘢痕,以下因素有可能導(dǎo)致胎盤植入。

1、 多次人流或剖宮產(chǎn)

人為地進(jìn)行多次人流術(shù)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或者曾有產(chǎn)褥感染,是引發(fā)胎盤植入的重要因素。

2、 有胎盤前置病史

有過胎盤前置病史的孕婦,再孕育一胎,患上胎盤植入的可能性比一般產(chǎn)婦大得多。

3、 高齡產(chǎn)婦

胎盤植入是妊娠嚴(yán)重并發(fā)癥之一,產(chǎn)婦年齡過高被認(rèn)為是致使胎盤植入的高危因素。

胎盤植入怎么辦

胎盤植入的面積、出血量、胎盤植入的類型還有孕婦的情況決定了胎盤植入的治療方法。

1、 手術(shù)治療

胎盤植入是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥之一,通常采取切除子宮的治療方法。但如果胎盤植入面積較小,出血量不多,盡量采取保守性治療,特別是針對有生育要求的婦女。

2、 保守性治療

如果患者的情況適合進(jìn)行保守性手術(shù),可用腸線“8”字結(jié)扎出血點并縫合,將雙側(cè)子宮動脈結(jié)扎,用熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施進(jìn)行保守治療。

另外,藥物治療也是保守治療方法之一,特別是對于出血少、沒有感染、想保留子宮的婦女來說??衫肕TX或米非司酮等藥物抑制胎盤組織增殖,促使凋亡。

(責(zé)任編輯:張炯光 )

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