胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。此為產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應(yīng)特別重視。產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異。

不同病因的產(chǎn)后出血癥狀表現(xiàn)：

1 宮縮乏力

多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

2 軟產(chǎn)道裂傷

出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮紅。

3 凝血功能障礙

表現(xiàn)為血不凝，不易止血。

產(chǎn)后出血是一種很危險(xiǎn)產(chǎn)科并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命健康。因此應(yīng)仔細(xì)觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀，不論陰道出血多少，均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院明確診斷，早期接受治療，以免延誤病情而危及母嬰生命。