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孕婦須警惕葡萄胎癥狀 遠(yuǎn)離其危害

2014-01-13 14:39:33      家庭醫(yī)生在線

葡萄胎也稱(chēng)水泡狀胎塊,因形如葡萄而得名。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎胎盤(pán)絨毛全部受累,無(wú)胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;部分性葡萄胎則僅部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。葡萄胎的癥狀有哪些呢?

葡萄胎的癥狀表現(xiàn)為:

1、腹痛

由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。

2、妊娠中毒癥狀

約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

3、陰道流血

為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開(kāi)始于閉經(jīng)的2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來(lái)自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)。反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。

4、其他

多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來(lái)就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者;部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn);部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有無(wú)此癥狀。

臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí),出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí),不僅孕婦感覺(jué)不到胎動(dòng),觸不到胎塊,也聽(tīng)不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。

葡萄胎一經(jīng)確診就應(yīng)該立即就診,避免治療不及時(shí)導(dǎo)致病情惡化。

下面小編來(lái)具體介紹一下葡萄胎的危害。

(1)葡萄胎不全流產(chǎn)

自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染征象者,應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。

(2)惡變

惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。

(3)大出血

葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。

(4)卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

在葡萄胎排出后可能發(fā)生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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