臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

葡萄胎兩大診斷方法

B超腹部掃描：可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄胎有哪些輔助檢查措施？

葡萄胎的輔助檢查措施主要有以下幾種：

1、絨毛膜促性腺激素（HCG）測定

葡萄胎時，因滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，產(chǎn)生大量HCG，血清中的HCG濃度高于正常妊娠相應(yīng)月份值。

2、B超檢查

B超檢查時可見增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)，儀器分辨率低時呈粗點狀或落雪狀圖像，測不到胚胎及胎盤。?？蓽y到雙側(cè)或單側(cè)黃素囊腫。

3、多普勒胎心測定

無胎心音，僅能聽到子宮血流雜音。

目前經(jīng)學(xué)者的研究，已經(jīng)確定有四點因素和葡萄胎的形成有關(guān)：

1、接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠，容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。

2、亞洲國家有較高的發(fā)生率。

3、病人及丈夫的ABO血型，與危險性有關(guān)。

4、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。

葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛，在妊娠初期常被診斷為先兆性流產(chǎn)或不完全性流產(chǎn)。另外有些媽媽則會有惡心，嘔吐，子癇前癥的癥狀。