葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宮腔內(nèi)應(yīng)是胎兒與胎盤，而葡萄胎患者的子宮內(nèi)卻沒有胎兒與胎盤，而是充滿了無數(shù)大小不等的水泡狀組織，因這些水泡累成串，酷似葡萄而得名。

絕大多數(shù)的葡萄胎是良性的，治療主要是通過刮宮術(shù)，清除宮腔內(nèi)物。一些葡萄胎患者經(jīng)刮宮治療后，便以為一切已經(jīng)過去，可以高枕無憂了。若有這種想法是很危險(xiǎn)的，因?yàn)榇蠹s有10%~20%的患者術(shù)后有可能發(fā)生惡性變。

那么應(yīng)該如何預(yù)防葡萄胎癌變呢？

1、預(yù)防性化療：主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計(jì)惡變可能性較大者，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，一個(gè)療程，但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量，不可減量。

2、 定期隨訪：葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后，每周查尿一次，至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后，每2周或1個(gè)月查血或尿1次。隨診至三個(gè)月后，每月或每2個(gè)月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復(fù)查一次，隨診至少三年以上，甚至堅(jiān)持10～15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

葡萄胎患者在治療期間的護(hù)理過程要注意以下幾點(diǎn)：

1、安排與情緒穩(wěn)定的病人同住，避免與焦慮病人交談，減少不良刺激，不要談?wù)摷膊〉念A(yù)后，避免增加精神負(fù)擔(dān)。

2、耐心講解治療方法與治療效果，列舉成功的病例，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、向葡萄胎患者講解化療藥物的毒副作用，指導(dǎo)預(yù)防措施。

4、鼓勵(lì)葡萄胎患者做放松術(shù)，如看書，聽音樂，下棋，做深呼吸等，分散注意力。

5、鼓勵(lì)家屬對(duì)患者多加關(guān)心、愛護(hù)。向葡萄胎患者說明焦慮對(duì)治療效果的影響及有礙身心健康。

葡萄胎往往有三大特征：

（1）是肚子大得快，例如雖懷孕兩個(gè)月卻有懷孕四個(gè)月的樣子。

（2）是妊娠嘔吐較正常妊娠早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且癥狀嚴(yán)重。

（3）是停經(jīng)后陰道反復(fù)流血，這是最常見的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常妊娠癥狀，一定要及早到醫(yī)院就診。