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產(chǎn)后抑郁癥的診斷與輔助檢查方法

2014-01-13 16:40:13      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后抑郁問題不少見,如果這種抑郁情緒我們不加以預防的話,嚴重者可誘發(fā)精神疾病。那么,產(chǎn)婦月子里抑郁如何檢查呢?

臨床表現(xiàn)

1、抑郁心境,晝重夜輕; 2。思維遲緩; 3。自我評價過低、厭世觀念及自殺行為。 4。意志活動減退、少語; 5。心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。

診斷依據(jù)

1、臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀,伴有思維聯(lián)想過程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。

2、大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性抑郁病亦較多見,具有發(fā)作性病程,緩解期精神狀態(tài)基本正常。

3、可有較高的情感性精神障礙的陽性家族史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。

4 、目前認為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。

輔助檢查

抑郁癥屬功能性疾病,通常實驗室檢查可有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。但臨床上需排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒;同時需排除軀體疾病所伴發(fā)的抑郁情緒,如甲狀腺功能低下,慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

有了抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥

因為正常人遇到不愉快的事時也會感到憂郁悲傷,據(jù)統(tǒng)計約 15-30%成年人一生中某一時期曾出現(xiàn)過抑郁癥狀,但不一定都是病態(tài)。一般來說只有程度嚴重、曠日持久、殃及日常社會或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷抑郁癥必須具備的時間標準和嚴重程度標準,即抑郁癥狀持續(xù)至少2周,以及由此造成病人社會功能受損,或者給病人造成痛苦或不良后果。

最后,診斷抑郁癥時還要排除許多其它疾病。這是由于迄今為止還沒有一項可靠的實驗室指標可用于抑郁癥的臨床診斷。而抑郁癥狀卻可見于許多疾病,如腦體質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙、以及精神分裂癥等,因此,在最后作出抑郁癥的診斷之前,必須排除上述疾病。這往往需要通過了解患者的全部病史、給病人進行全面的體格檢查、有關(guān)的心理測驗、必要的實驗室檢查(如血生化檢查,心電圖、B超、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學等等)才能完成。

(責任編輯:吳任飛 )

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