小兒腸套疊有年齡特點(diǎn) 發(fā)病原因分兩種
小兒腸套疊起病急驟,多見于健康肥胖的嬰兒,且多發(fā)于2歲以下,特別是4-10個月的嬰兒,其中以6個月的乳兒發(fā)病率最高。2歲以上患本病者逐漸減少。腸套疊的發(fā)病無明顯季節(jié)性,但多發(fā)于氣候多變的季節(jié),特別多見于春季(3-5月),并與上呼吸道感染的流行情況和嬰兒腹瀉的發(fā)病情況有關(guān)。有腹部腫塊,于右上腹或臍上可觸及臘腸型腫塊,表面光滑,稍可活動,具有一定壓痛。那么,引起小兒腸套疊的具體原因有哪些呢?
小兒腸套疊的病因:
腸套疊的病因分原發(fā)和繼發(fā)兩種。
95%為原發(fā)性,多為嬰幼兒,病因迄今尚未完全清楚,在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近均找不出顯著的器質(zhì)性因素;有人認(rèn)為嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動度較大是引起腸套疊的原因。小兒多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié),如春季多見,可能與此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多有關(guān)。
約5%病例為繼發(fā)性,多為年長兒,多繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤、腸憩室、腸壁炎性增生等病變導(dǎo)致的腸蠕動力式改變。腸道腫物是成人腸套疊量常見的繼發(fā)原因,這是因為腫瘤所在部位的腸管常出現(xiàn)蠕動節(jié)律失常,成為引起腸套疊的誘導(dǎo)點(diǎn)。
發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機(jī)械原因,如美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi),成為腸套疊的起點(diǎn);腸息肉、腸腫瘤、腹型紫癜致腸壁血腫等均可牽引腸壁而發(fā)生腸套疊。有些促發(fā)因素可導(dǎo)致腸蠕動的節(jié)律發(fā)生紊亂,從而誘發(fā)腸套疊,如飲食改變、腹瀉及其病毒感染等均與之有關(guān),目前已分離出的有腺病毒非流行型I、Ⅱ、V血清型等。
病理變化
是沿腸蠕動方向使近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管內(nèi),即下行性或順行性腸套疊。偶爾因強(qiáng)烈的逆蠕動使遠(yuǎn)端腸管套入近端腸管內(nèi),稱為上行性或逆行性腸套疊。根據(jù)套入腸管與被套腸管部分,腸套疊可分為小腸型(小腸套入小腸)、回盲型(回盲瓣套入結(jié)腸)、回結(jié)型(末端回腸套入結(jié)腸)、結(jié)腸型(結(jié)腸套入結(jié)腸)及較為少見的空腸胃套疊。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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