產(chǎn)后甲狀腺炎的癥狀有哪些
產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產(chǎn)后一年所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎(chǔ)是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產(chǎn)后也可發(fā)生該病。產(chǎn)后甲狀腺炎與產(chǎn)后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念,后者指原有或正在發(fā)生甲狀腺疾病而在產(chǎn)后出現(xiàn)的甲狀腺功能紊亂。那么,產(chǎn)后甲狀腺炎的癥狀有哪些?
產(chǎn)后甲狀腺炎的典型癥狀:
閉經(jīng)、甲狀腺腫、甲狀腺腫大、精神障礙、流產(chǎn)、疲乏、食欲減退、體重增加、停經(jīng)畏寒。
患本癥再次妊娠分娩后及2次妊娠之間,均可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率達(dá)25%~40%,本病偶可發(fā)生于Sheehan綜合征產(chǎn)后。
本病臨床表現(xiàn)短暫,有時模糊不清而易被忽略。
甲狀腺毒癥:約50%發(fā)生,產(chǎn)后1~3個月出現(xiàn),可持續(xù)1~2個月,其中只表現(xiàn)這一臨床過程者為22.2%,食欲增加,體重下降,神經(jīng)質(zhì)等往往缺乏特異性,但心悸及乏力可能較為突出而成為就診之主訴,如甲狀腺毒癥階段超過2個月以上,往往癥狀較為明顯,可伴有精神神經(jīng)癥狀。
51%甲狀腺增大,表現(xiàn)為甲狀腺腫出現(xiàn)或在原有基礎(chǔ)上增大,多為輕度彌漫性腫大,質(zhì)地均勻,偶爾僅有單個孤立結(jié)節(jié),無觸壓疼痛,多無血管雜音,永久性甲狀腺功能減退時可無甲狀腺腫大。
短暫性甲狀腺功能減退:25%~42.3%只有這一階段表現(xiàn),35.5%先后經(jīng)歷以上2個不同階段,一般于產(chǎn)后3~6個月出現(xiàn)癥狀:水腫,體重增加,畏寒,食欲減退等,有時表現(xiàn)精神障礙,可誤為抑郁癥,本病循環(huán)甲狀腺抗體陽性婦女抑郁癥發(fā)生率增加達(dá)8.8%~30%。
有人停經(jīng)或子宮出血,或出現(xiàn)伴有PRL增高的停經(jīng)-溢乳綜合征而誤認(rèn)為垂體病變,多數(shù)病人可于產(chǎn)后5~10個月內(nèi)恢復(fù)正常。
永久性甲狀腺功能減退發(fā)生于10%~23%的病人,TPOAb陽性的本病婦女50%日后發(fā)生甲狀腺功能減退,年發(fā)生率約為3%~5%,疾病早期發(fā)生一過性甲狀腺功能減退者25%~30%發(fā)生永久性甲狀腺功能減退癥,而發(fā)生永久性甲狀腺功能減退癥者有92%在疾病早期出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退,產(chǎn)后早期功能減退階段TSH>20mU/L者,是日后長期甲狀腺功能失調(diào)的預(yù)測指標(biāo),妊娠早期TPOAb滴度測定是預(yù)示本病發(fā)作后長期甲狀腺功能減退的較好指標(biāo),多次妊娠與產(chǎn)后甲狀腺炎后持久性甲狀腺功能減退有相關(guān)關(guān)系,自然流產(chǎn)發(fā)生率與永久性甲狀腺功能減退具有相關(guān)性;推測這些病人在妊娠期間具有輕度甲狀腺功能不足而影響胎兒的生存能力,對于甲狀腺功能減退癥狀明顯,診斷后癥狀持續(xù)1年者應(yīng)考慮永久性甲狀腺功能減退癥,產(chǎn)后第6個月,82%本病婦女發(fā)生激素異常,有些人無典型臨床經(jīng)過,就診時已進(jìn)入甲狀腺功能減退階段,也有病人產(chǎn)后功能亢進(jìn)及功能減退期均不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯,體檢時只有甲狀腺腫大。
本病一般于1年之內(nèi)自行緩解。
(責(zé)任編輯:李雪 )
相關(guān)文章推薦
- 晉城星皓泌尿外科醫(yī)院
- 昆明博骨風(fēng)濕病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
- 徐州國信康醫(yī)院
- 邵通白癜風(fēng)醫(yī)院
- 伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院
- 陽江男科醫(yī)院
- 邵陽皮膚病醫(yī)院
- 亳州性病醫(yī)院
- 漯河早泄醫(yī)院
- 泉州性病醫(yī)院
- 涼山州割包皮醫(yī)院
- 汕頭白癜風(fēng)醫(yī)院
- 惠州不孕不育醫(yī)院
- 貴陽強(qiáng)直醫(yī)院
- 邵通皮膚病醫(yī)院
- 南京不孕不育醫(yī)院
- 邵通試管嬰兒醫(yī)院
- 平頂山早泄醫(yī)院
- 鹽城性病醫(yī)院
- 濟(jì)南南郊醫(yī)院
- 武漢錦欣中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)醫(yī)院
- 雅安性病醫(yī)院
- 攀枝花男科醫(yī)院
- 德陽骨科醫(yī)院
- 宜春性病醫(yī)院
- 河源甲狀腺醫(yī)院
- 攀枝花婦科醫(yī)院
- 文山私密整形醫(yī)院
- 澹州皮膚病醫(yī)院
- 石家莊燕趙醫(yī)院
合作醫(yī)生
健康科普
專家答疑
下體分泌物增多是為什么
2025-09-27體外射精能導(dǎo)致懷孕嗎
2025-09-27快射精的時候拔出來了會不會懷孕?
2025-09-27行完房后有水流出是怎么回事
2025-09-27可麗藍(lán)驗孕棒多久能測出來?
2025-09-27第一次同房會很痛嗎
2025-09-27副作用最小的避孕藥是什么
2025-09-27生化妊娠 hCG 要降到多少才正常
2025-09-27
最新文章
熱門文章
警惕!三歲小孩所處環(huán)境的空氣質(zhì)量隱患
2025-09-29未來寶寶身高趨勢,從嬰兒身高標(biāo)準(zhǔn)看起
2025-09-29喂奶場景中,寶寶嗆奶的病因你清楚嗎
2025-09-29兒童尿液很黃,家長必知的4個要點!
2025-09-29《可穿戴設(shè)備監(jiān)測男孩身高增長,你用對了嗎 》
2025-09-29改善空氣質(zhì)量,對發(fā)育遲緩和自閉癥兒童有多重要
2025-09-29當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶不愛說話時,這樣做就對了
2025-09-29滿月寶寶晚上哭鬧不睡覺,會不會影響大腦發(fā)育
2025-09-29