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產(chǎn)后甲狀腺炎的檢查項目有哪些

2014-05-29 14:58:54      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產(chǎn)后一年所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎(chǔ)是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產(chǎn)后也可發(fā)生該病。產(chǎn)后甲狀腺炎與產(chǎn)后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念,后者指原有或正在發(fā)生甲狀腺疾病而在產(chǎn)后出現(xiàn)的甲狀腺功能紊亂。那么,產(chǎn)后甲狀腺炎的檢查項目有哪些?

產(chǎn)后甲狀腺炎需做的檢查項目:

血液檢查、血清學(xué)反應(yīng)、甲狀腺131碘吸收率、過氯酸鹽釋放試驗、甲狀腺B型超聲檢查。

1。白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。

2。甲亢期間血清T3,T4增高,TSH減低,TSH抑制到可檢出的最低限范圍,TSH刺激也不能使其增加。

3。血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低,約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb,極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價及時間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴重性無關(guān)。

4。甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細胞浸潤及腺體破壞相關(guān);對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。

5。甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低,在功能低下階段有所恢復(fù)。

6。過氯酸鹽釋放試驗對產(chǎn)后甲狀腺炎過后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進行過氯酸鹽釋放實驗證明,大部分病人過氯酸鹽釋放實驗陽性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機化缺陷,這種缺陷與實驗前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關(guān)性。

7。甲狀腺超聲波檢查 可表現(xiàn)低回聲,持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過程持續(xù)存在。

8。甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢,必要時做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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