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產(chǎn)后甲狀腺炎的檢查項(xiàng)目有哪些

2014-05-29 14:58:54      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產(chǎn)后一年所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時(shí)性的也可以是永久性的。其病理基礎(chǔ)是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見(jiàn)而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產(chǎn)后也可發(fā)生該病。產(chǎn)后甲狀腺炎與產(chǎn)后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念,后者指原有或正在發(fā)生甲狀腺疾病而在產(chǎn)后出現(xiàn)的甲狀腺功能紊亂。那么,產(chǎn)后甲狀腺炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

產(chǎn)后甲狀腺炎需做的檢查項(xiàng)目:

血液檢查、血清學(xué)反應(yīng)、甲狀腺131碘吸收率、過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)、甲狀腺B型超聲檢查。

1。白細(xì)胞正常,紅細(xì)胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。

2。甲亢期間血清T3,T4增高,TSH減低,TSH抑制到可檢出的最低限范圍,TSH刺激也不能使其增加。

3。血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對(duì)于橋本甲狀腺炎來(lái)說(shuō)較低,約2/3病人甲狀腺抗體陽(yáng)性,TPO-Ab陽(yáng)性率明顯高于TGAb,極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價(jià)及時(shí)間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴(yán)重性無(wú)關(guān)。

4。甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體破壞相關(guān);對(duì)診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。

5。甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低,在功能低下階段有所恢復(fù)。

6。過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)對(duì)產(chǎn)后甲狀腺炎過(guò)后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明,大部分病人過(guò)氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷,這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的滴度呈相關(guān)性。

7。甲狀腺超聲波檢查 可表現(xiàn)低回聲,持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過(guò)程持續(xù)存在。

8。甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時(shí)甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢,必要時(shí)做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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