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妊娠期高血壓疾病的癥狀有哪些

2014-05-29 15:35:47      家庭醫(yī)生在線

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國(guó)發(fā)病率為9.4%,國(guó)外報(bào)道7%~12%。本病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。那么,妊娠期高血壓疾病的癥狀有哪些?

妊娠高血壓疾病的典型癥狀:

抽搐、蛋白尿、腹水、高血壓、昏迷、面色青紫、腦疝、尿蛋白、貧血妊高征。

1。病史

詳細(xì)詢問(wèn)患者于孕前及妊娠20周以前有無(wú)高血壓,蛋白尿和(或)水腫,與抽搐等癥候;既往有無(wú)原發(fā)高血壓,慢性腎病,腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓;本次妊娠經(jīng)過(guò)有無(wú)異常。

2。體征

妊娠20周以后出現(xiàn):

(1)高血壓:測(cè)血壓如有升高,需休息0.5~1h后再測(cè),WHO專家認(rèn)為血壓升高需持續(xù)4h以上才能診斷,但在緊急分娩或低壓>110mmHg時(shí),雖休息不足4h也可診斷,過(guò)去以血壓130/90mmHg為升高,現(xiàn)改為140/90mmHg以便與國(guó)際接軌,同時(shí),對(duì)血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做異常診斷,因?yàn)镹orth等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究證實(shí)血壓上升但仍低于140/90mmHg者,母兒結(jié)局無(wú)異常,故現(xiàn)已不列為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(2)蛋白尿:應(yīng)留清潔中段尿檢查,如24h尿蛋白≥0.3g,則為異常。

(3)水腫:妊娠期可有生理性水腫,如經(jīng)休息后未消失者,為病理性水腫,踝及小腿有可凹性水腫,以“1+”表示;水腫延至大腿以“2+”表示;水腫延及外陰及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水腫或伴腹水者,如水腫不明顯,但每周體重增加超過(guò)0.5kg者應(yīng)注意有無(wú)隱性水腫,由于引起妊娠水腫的因素多,發(fā)生率高,沒(méi)有特異性,故現(xiàn)國(guó)際上已不作為診斷先兆子癇的特征。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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