產(chǎn)后甲狀腺炎是什么？發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無(wú)痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎，無(wú)痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率5%～10%。雖然產(chǎn)后甲狀腺炎病因不清，但最近有證據(jù)提示是甲狀腺自身免疫性疾病。病程和無(wú)痛性甲狀腺炎相似，患者通常無(wú)癥狀，多數(shù)在產(chǎn)后檢查甲狀腺功能時(shí)被發(fā)現(xiàn)。那么產(chǎn)后甲狀腺炎應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

產(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)防

應(yīng)避免給有本病病史婦女使用含碘藥物，以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。

妊娠婦女產(chǎn)前定期測(cè)定TPO-Ab對(duì)于預(yù)測(cè)該病的發(fā)生具有重要意義，特別對(duì)陽(yáng)性抗體者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴(yán)密隨訪，由于在產(chǎn)后6個(gè)月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常，故有研究者建議，對(duì)本病及高危人群應(yīng)于6個(gè)月及以后進(jìn)行隨訪。

產(chǎn)后甲狀腺炎婦女多能重新恢復(fù)正常甲狀腺功能。

診斷

本病很易漏診，對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺腫或加重，以往多歸因于單純性甲狀腺腫，分娩后1年內(nèi)出現(xiàn)疲乏，心動(dòng)過(guò)速，神經(jīng)質(zhì)，甲狀腺腫大或持續(xù)閉經(jīng)者，應(yīng)考慮本癥，特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人，有自身免疫甲狀腺病家族史者，產(chǎn)后發(fā)生本病的危險(xiǎn)性增加，需提高對(duì)本病的警惕性，產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺進(jìn)行性增大，即使無(wú)功能改變也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎，前瞻性研究表明，甲狀腺功能正常的產(chǎn)后甲狀腺炎占4%。

Graves病產(chǎn)后可加重或復(fù)發(fā)，突眼，甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫，甲狀腺攝碘率增高而不同于本病，但可與本病同存，如合并存在，則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據(jù)，需測(cè)定TSAb，必要時(shí)甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查加以鑒別。