產(chǎn)后尿路感染應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
產(chǎn)后尿路感染是什么?產(chǎn)后泌尿道感染是產(chǎn)后并發(fā)癥之一,孕婦之所以會(huì)有較高的比例罹患泌尿道感染,主要原因就在于懷孕時(shí)會(huì)有高量的黃體激素分泌,而高量的黃體激素會(huì)抑制膀胱逼尿肌收縮,以及腎盂輸尿管平滑肌松弛,造成尿液滯留,甚至嚴(yán)重到膀胱輸尿管逆流。那么產(chǎn)后尿路感染應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療:
要臥床休息,多飲水
對(duì)腎盂腎炎患者,尤其強(qiáng)調(diào)要向健側(cè)臥位休息,以利于患側(cè)尿液引流。多飲水可增加尿液引流量,同時(shí)也對(duì)膀胱起沖洗作用,可降低或減慢腎實(shí)質(zhì)的損害。
藥物治療
(1)腎盂腎炎:對(duì)于急性腎盂腎炎,SMZ-Co,2次/天,2片/次;諾氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸),3次/天,400mg/次,哺乳者忌用;頭孢氨芐(頭孢立新),4次/天,1g/次;病情嚴(yán)重者應(yīng)根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感的抗生素肌內(nèi)注射或靜脈用藥治療,如腸球菌、變形桿菌可選用青霉素、羧芐西林(氨芐青霉素)等對(duì)銅綠假單胞菌、大腸埃希桿菌感染者,可選用羧芐西林(羧芐青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)或第三代頭孢類(lèi)的藥物;腎功能正常者還可選用氨基糖苷類(lèi)抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)或妥布霉素。如致病菌為真菌,應(yīng)選用酮康唑或氟胞嘧啶,用藥48h無(wú)效則應(yīng)更換藥物。用藥療程一般為10~14天,停藥后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀體征消失尿常規(guī)正常,尿細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性,并須經(jīng)過(guò)半年隨訪(fǎng),無(wú)復(fù)發(fā)征象者方可認(rèn)為痊愈。
(2)膀胱炎:治療無(wú)特別,同非孕期。一般口服氨芐西林(氨芐青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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