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剖腹產(chǎn)的準備工作和過程

2014-06-22 07:13:20      家庭醫(yī)生在線

選擇剖腹產(chǎn)分娩方式的準媽媽需要在分娩前做好準備,這樣才能保證分娩過程的順利進行。如果你是第一次剖腹產(chǎn),不如就來看看小編關(guān)于剖腹產(chǎn)前準備工作以及過程的基本介紹吧,也許可以幫你更加全面的迎接分娩哦。

剖腹產(chǎn)前準備

心理準備:幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。據(jù)調(diào)查,手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮;50%以上對手術(shù)非??謶?;31%~38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危及生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐,難以忍受。手術(shù)前準媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近,準媽媽的心理負擔(dān)日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術(shù),又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。術(shù)前輕度焦慮,反映了準媽媽正常的心理適應(yīng)能力,重度焦慮則對手術(shù)及其預(yù)后不利。因此,應(yīng)全面了解,正確引導(dǎo)和及時糾正這些異常的心理變化,有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒,增強其正常迎接新生命到來的信心。

機體準備:良好的術(shù)前準備是提高準媽媽對手術(shù)的耐受力,降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件,機體準備主要有:1。糾正貧血和出血傾向;2。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;3。改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥;4。積極處理并發(fā)癥。術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒等,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準備。術(shù)前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分鐘為正常。

手術(shù)前禁食:麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機械性氣道阻塞,導(dǎo)致病人死亡。因此,準備剖腹產(chǎn)的準媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的,通常需要準媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進食水和飲料,以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。

手術(shù)方案的準備:手術(shù)方案的設(shè)計是術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié),手術(shù)方案包括:手術(shù)時間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。

下面再來看看剖腹產(chǎn)過程是怎樣的吧。

剖腹產(chǎn)的過程

母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產(chǎn)手術(shù)準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術(shù)室。

消毒麻醉消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

手術(shù)開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險??v切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

手術(shù)結(jié)束給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

在剖腹產(chǎn)前多了解相關(guān)常識是很有必要的哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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