【指導(dǎo)專家】廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華副主任醫(yī)師

一天早上，王小姐在幫4歲的兒子豆豆穿衣服時(shí)，無(wú)意中摸到豆豆頭頸部有個(gè)黃豆粒大小的腫塊，送豆豆上了幼兒園的接送車后，她一天都是憂心忡忡的，擔(dān)心豆豆頭頸部的這個(gè)腫物是否是腫瘤。于是下午一放學(xué)，她就趕緊把豆豆直接送到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查，醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后告訴媽媽說(shuō)：豆豆這個(gè)黃豆粒大小的腫物是腫大的淋巴結(jié)來(lái)的，可能是之前急性感染留下的“后遺癥”，沒什么大礙，觀察一下，如果淋巴結(jié)短期內(nèi)不會(huì)再繼續(xù)腫大，且無(wú)腫痛，則無(wú)需太過(guò)于擔(dān)心，也不需要去治療，慢慢地它就會(huì)消失了。

在門診，有時(shí)會(huì)遇到一些家長(zhǎng)憂心忡忡地帶著孩子前來(lái)就診，一見到醫(yī)生就緊張地讓醫(yī)生看孩子頸部、耳后或枕部等部位綠豆黃豆粒大小的腫物，問(wèn)這個(gè)腫物是怎么回事？會(huì)不會(huì)是腫瘤或其他嚴(yán)重的疾病。其實(shí)，父母有這種警惕性是不錯(cuò)的，因?yàn)橛行┘膊∪绨籽?、淋巴瘤、淋巴結(jié)核等，的確可以摸到淋巴結(jié)的腫大，但對(duì)于大多數(shù)兒童，尤其是學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō)，這個(gè)“黃豆?！贝笮〉哪[物大部分都是一種正常的生理現(xiàn)象來(lái)的，不必太過(guò)于擔(dān)憂。

人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結(jié)，它們所組成的淋巴系統(tǒng)是人體對(duì)抗疾病的防御系統(tǒng)，不同部位的淋巴結(jié)負(fù)責(zé)不同區(qū)域的防御，各司其職。比如，當(dāng)孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎癥等常見的兒科疾病時(shí)，淋巴系統(tǒng)就會(huì)緊急調(diào)動(dòng)頸部附近的淋巴細(xì)胞與病灶處的細(xì)菌、病毒作戰(zhàn)，小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛但卻還不夠完善，屏蔽作用差而對(duì)抗原的應(yīng)答反應(yīng)又異常敏感，在受到炎癥侵犯時(shí)，這片區(qū)域的淋巴結(jié)便腫起來(lái)。在經(jīng)過(guò)淋巴細(xì)胞的英勇抵抗，細(xì)菌、病毒被擊潰后，炎癥慢慢消退，但腫大的淋巴結(jié)卻不會(huì)馬上消退，它可能會(huì)繼續(xù)呆上幾天、幾個(gè)月，甚至超過(guò)一年。

那么家長(zhǎng)怎么去區(qū)別感染后的淋巴結(jié)腫大，還是某些嚴(yán)重疾病所發(fā)出的訊號(hào)呢？家長(zhǎng)在摸到孩子身體各部位出現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大時(shí)，首先必須要注意孩子的淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、腫大的程度、硬度，與鄰近組織的關(guān)系，可否可移動(dòng)，有無(wú)壓痛等，如果孩子頭頸部腫大的淋巴結(jié)不超過(guò)豌豆大小，只有一個(gè)，而且邊界是清晰的，摸上去時(shí)可以滑動(dòng)，質(zhì)地也比較柔軟，沒有疼痛和壓痛，那么，則多屬于感染后的淋巴結(jié)腫大，無(wú)需太過(guò)于擔(dān)憂，只需要觀察下，如果短期內(nèi)淋巴結(jié)不會(huì)繼續(xù)增大則不需要去治療。

但是，如果發(fā)現(xiàn)孩子腫大的淋巴結(jié)有多個(gè)，而且邊界不清晰，與周圍組織有粘連，摸上去不會(huì)滑動(dòng)，質(zhì)地也比較堅(jiān)硬，那么，則有可能是某種疾病所發(fā)出的訊號(hào)，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)千萬(wàn)不能掉以輕心，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生檢查下，以便及時(shí)查出相應(yīng)的病變，盡早給予對(duì)癥的治療處理。

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