新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖，通過血培養(yǎng)可獲得陽性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過程，在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù)，而并未獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷，仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎？

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。致病性細(xì)菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～ 10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

敗血癥不只是新生兒才會(huì)患上，營養(yǎng)不良、體弱的成人也會(huì)患上此病。當(dāng)細(xì)菌通過皮膚或黏膜上的創(chuàng)口，或通過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時(shí)，就會(huì)發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

新生兒敗血癥的治療

1、早期敗血癥的治療

可直接給新生兒的血中補(bǔ)充各種免疫因子及抗體，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細(xì)胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。并且補(bǔ)充營養(yǎng)維持體液平衡，保證熱卡供應(yīng)，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。或者采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧，有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物，若是寶寶出現(xiàn)煩躁、驚厥的癥狀可用鎮(zhèn)靜止驚藥，有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。

2、重癥敗血癥嬰兒的治療

可通過換血除去血液中的細(xì)菌毒素和酸性代謝產(chǎn)物，清除異常血凝物質(zhì)、糾正異常血凝過程可以供給大量新生兒所缺乏的抗體補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞，可以增強(qiáng)寶寶機(jī)體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如：電解質(zhì)平衡紊亂、感染移植性的抗宿主反應(yīng)等。對(duì)于重癥敗血癥患兒，若血中的中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲(chǔ)備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏，可輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞，可增強(qiáng)白細(xì)胞對(duì)病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率。

新生兒敗血癥中醫(yī)治療方法

新生兒敗血癥早期正盛邪實(shí)，治療應(yīng)以祛邪為主，病情進(jìn)展，正氣漸虛，治疔當(dāng)以扶正祛邪，回陽固脫。

一、辨證治療

1、正盛邪實(shí)

治法：清熱解毒涼血。方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黃芩、黃柏各6g，梔子、甘草各3g，黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡；抽搐加鉤藤、石菖蒲；衄血、便血加白茅根、仙鶴草。

2、正不勝邪

治法：益氣溫陽祛邪。方藥：四逆湯加減。生地、敗醬草各6g，人參、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍；額出冷汗加黃芪。

二、專方驗(yàn)方

1、清宮粉：廣郁金30g，生山梔30g，寒水石30g，黃芩30g，黃連3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研極細(xì)末，過篩為散。每服3g，每日2次。適用于本病見驚厥者。

2、火府丹：生地1Og，木通6g，黃芩1Og，甘草3g。水煎服，每日1劑，分2次服。適用于本病高熱者。

3、銀翹生脈散：銀花6g，連翹6g，人參6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日1劑，分3次服。適用于本病由肺炎引起者。

4、茵陳茅根湯，茵陳1Og，白茅根15g，茯苓6g，車前草6g，豬苓5g。水煎服，每日1劑，分3～4次服。適用于本病伴黃疸者。