【指導(dǎo)專家】廣東省婦幼保健院 兒科 謝丹宇主任醫(yī)師

前些日子，明明拉肚子了，一天拉七八次，每次都是拉出稀水樣便，媽媽去藥店給他買了一些“消炎藥”，可吃了后明明的腹瀉仍是持續(xù)了兩三天還不見好轉(zhuǎn)，拉得都快要脫水了，而且還出現(xiàn)發(fā)熱，趕緊帶去醫(yī)院檢查。醫(yī)生經(jīng)過檢查大便常規(guī)、病毒、乳糖不耐受檢驗(yàn)，結(jié)果提示：輪狀病毒性腸炎、乳糖不耐受。醫(yī)生告誡明明的爸爸媽媽：孩子腹瀉嚴(yán)重時(shí)最好能第一時(shí)間過來醫(yī)院給醫(yī)生診斷，不能一拉肚子就馬上自行服用抗生素，明明這次的腹瀉是由輪狀病毒感染引起的，服用抗生素不但沒有多大效果，反而會(huì)加重腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉時(shí)間延長(zhǎng)。

輪狀病毒腸炎，是秋冬寒冷季節(jié)小兒腹瀉很常見的一種疾病，尤其好發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。它是由輪狀病毒感染引起的，輕者先有輕微的呼吸道感染癥狀，隨之是每天大便次數(shù)明顯增多，大便呈黃綠色，水樣便及蛋花樣便，癥狀嚴(yán)重的每天大便次數(shù)多達(dá)10次以上，并可伴有皮膚彈性變差、口干、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等脫水貌。

輪狀病毒性腸炎是一種自限性疾病，病程通常為3-8天，一般情況下通過補(bǔ)液和飲食調(diào)理來控制癥狀，并注意糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，同時(shí)結(jié)合腸粘膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑如雙歧桿菌制劑、蒙脫石散等治療即可。但是在日常生活中，當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，一些家長(zhǎng)往往在尚未弄清病因的情況下，就盲目地給孩子吃抗生素類藥物（即家長(zhǎng)所說的消炎藥），他們覺得“有感染就得用抗生素”，當(dāng)吃了兩三天仍是腹瀉不止時(shí)才過來醫(yī)院求治，其實(shí)，這種做法是不科學(xué)的?？股啬軌蛞种苹驓绮≡⑸?，但它卻不是一種“萬能藥”，在沒有細(xì)菌感染的情況下就急著使用抗生素，等到孩子真正發(fā)生細(xì)菌感染性疾病時(shí)，那些真正的致病菌反而有了耐藥性，就會(huì)使治療變得更加困難了。而小兒輪狀病毒腸炎是病毒性感染引起的，抗生素對(duì)其不但沒有效果，濫用的話反而還會(huì)加重腸道內(nèi)菌群失調(diào)，使得受損的腸粘膜修復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，致使腹瀉時(shí)間延長(zhǎng)，但是在臨床上將抗生素用于治療輪狀病毒性腸炎的家長(zhǎng)卻是屢見不鮮。

因此，當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)切勿急著馬上就使用抗生素，家長(zhǎng)需要做的是留意孩子腹瀉物的性狀，并及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，以便盡早通過病原學(xué)檢查來確診屬于哪一種腹瀉后，再制定對(duì)應(yīng)的治療方案，做到對(duì)癥處理，才不會(huì)延誤病情。

最后，由于輪狀病毒多是由糞口傳播的，因此，對(duì)輪狀病毒感染最有效的措施就是預(yù)防。在日常生活中應(yīng)注意衛(wèi)生，特別是提高手衛(wèi)生的依從性，還是母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽在喂奶前要注意乳頭的清潔衛(wèi)生，在奶瓶喂養(yǎng)的，應(yīng)注意奶瓶奶嘴的消毒，對(duì)于幼兒，要教育他們養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習(xí)慣。當(dāng)小兒發(fā)生腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)要在積極配合醫(yī)生治療方案的同時(shí)，注意患兒腹瀉期間的正常喂食，但飲食要以清淡為主，以保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和體力支持。同時(shí)，在流行季節(jié)要盡量少去公眾場(chǎng)合或空氣不流通的地方，家中也要注意保持清潔衛(wèi)生及空氣流通，減少病毒、細(xì)菌的發(fā)生。另外，對(duì)于一些體弱兒，尤其是體弱的早產(chǎn)兒，或者是合并有先天性疾病（如先天性心臟?。┑暮⒆觽儊碚f，也可以在流行季節(jié)先口服輪狀病毒疫苗，以降低發(fā)病的概率。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238