乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女的常見(jiàn)疾病之一，它可發(fā)生在哺乳期的任何階段，但較常見(jiàn)于產(chǎn)后前三個(gè)月內(nèi)，尤其是產(chǎn)后前2-3周。在臨床上主要表現(xiàn)為早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的紅腫熱痛，并可伴有寒顫、腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛等。

“乳汁淤積和細(xì)菌侵入是引起急性乳腺炎的兩個(gè)主要因素。一開(kāi)始，可能只是由于小小的乳腺管的阻塞，引起了局 部腫痛的硬塊，隨著乳汁的淤積，乳管與乳腺泡的壓力增大，乳汁中的物質(zhì)被慢慢地推到周邊的組織中，引起周邊組織的炎癥反應(yīng)，這時(shí)硬塊開(kāi)始有紅腫和疼痛加 劇，并伴發(fā)熱。

這個(gè)時(shí)候，如果乳汁仍是得不到排出，淤積后的乳汁慢慢地分解成有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的培養(yǎng)基，最終可導(dǎo)致細(xì)菌感染性的急性乳腺炎。

尚無(wú)細(xì)菌感染 先別用抗生素

如果只是乳汁淤積的急性乳腺炎階段，尚無(wú)細(xì)菌感染，我們稱(chēng)之為非感染性乳腺炎。在這個(gè)階段，有一些患者由于對(duì)疼痛難以忍受，想通過(guò)使用抗生素來(lái)盡快消除疼痛的癥狀。

其實(shí)，這個(gè)階段建議還是慎用抗生素。世界衛(wèi)生組織對(duì)以急性乳腺炎的定義是在乳汁中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到感染標(biāo)準(zhǔn)，而非血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)。經(jīng)常有產(chǎn)婦因?yàn)闈q奶發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，就認(rèn)為是感染而使用抗生素，很多其實(shí)只要處理得當(dāng)是不需要濫用抗生素的。

過(guò)早過(guò)多地使用抗生素，一來(lái)會(huì)使乳汁明顯減少；二來(lái)使用抗生素，因?yàn)榭紤]藥物對(duì)嬰兒的影響而延遲正常哺乳；三是過(guò)多不當(dāng)使用抗生素會(huì)增加耐藥菌株，增加日后真正出現(xiàn)乳腺炎的治療難度。