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什么是遺傳性矮小癥 矮小癥應(yīng)該如何預(yù)防

2015-01-15 03:16:51      家庭醫(yī)生在線

很多人認(rèn)為,爸爸媽媽長(zhǎng)得高,生下的孩子一定會(huì)高。其實(shí)身高遺傳因素占70%,子女身高“背叛”父母的情況非常多見。這種由于遺傳因素造成的矮小癥就叫做遺傳性矮小癥,下面是關(guān)于這一疾病的介紹。

一、什么是遺傳性矮小癥

有些兒童生長(zhǎng)變化正常,身材勻稱,有明顯的生長(zhǎng)突增表現(xiàn),性器官和第二特征,也發(fā)育良好,他們唯一的體征就是身材矮小。這些孩子完全是健康的正常的,其身材矮小是家族遺傳性因素引起的,因?yàn)樗麄兊母改钙骄砀呙黠@降低,兄弟姐妹中也大多數(shù)是矮個(gè)。對(duì)他們不需要任何治療,用生長(zhǎng)激素或雄激素去刺激生長(zhǎng)也完全無效,因?yàn)樗麄儽救思捌涓改傅募に厮绞峭耆5摹?/p>

二、什么是青春期生理性延遲

有些兒童在出生時(shí)身長(zhǎng)體重都很正常,不過生長(zhǎng)速度緩慢。到13-14歲時(shí),別的孩子都開始了生長(zhǎng)突增,他們的身高卻還只有相當(dāng)于8-9歲的正常孩子;骨齡也延遲,而且延遲的程度與身高的延遲相一致。這些兒童的青春期發(fā)育一般也晚3-4年,這類生長(zhǎng)延遲是由于遺傳因素引起的,孩子的父母或親屬中往往也有各種生長(zhǎng)與性發(fā)育延遲的表現(xiàn)。凡有青春期生理延遲的兒童發(fā)育節(jié)奏緩慢,但身材勻稱,這一點(diǎn)可與許多其他內(nèi)分泌障礙患兒鑒別。使用雄激素(睪丸酮等)治療有短期治療,但最好不要濫用,因?yàn)樾奂に丶却龠M(jìn)身高的生長(zhǎng)突增,同時(shí)又加速骨骺愈合,而且往往對(duì)后者的影響作用更大。所以因骨骺的提前愈合限制了身高生長(zhǎng)的進(jìn)程,最終身高反而會(huì)減少。

三、遺傳性矮小癥的常見癥狀

1、軟骨發(fā)育不全,這是一種對(duì)比常見的天生性的侏儒,這種是歸于軟骨缺點(diǎn)的一種反常的表象,首要體現(xiàn)在四肢相對(duì)短,頭比較大,臉部很寬,成年之后的身高最多只有140cm。

2、孩子的增加速度對(duì)比的緩慢,假如孩子還在三歲以下每年不能增加7厘米的,青春期之前不能每年增加5厘米的都是歸于增加對(duì)比緩慢的低矮癥體現(xiàn)。

3、成長(zhǎng)激素缺少患者歸于外觀性的低矮,體型很正常,即是成長(zhǎng)速度對(duì)比的緩慢。

提示不均勻性的孩童低矮癥,外觀看起來不均勻,身體的四肢不成比例,常見于孩子的軟骨。

4、發(fā)育不良,甲狀腺功用減低癥。

四、矮小癥應(yīng)該如何預(yù)防

首先,體質(zhì)性青春發(fā)育延遲這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時(shí)身高很正常的,1~2歲時(shí)生長(zhǎng)速度減慢,約3歲后生長(zhǎng)速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發(fā)育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達(dá)到正常,但經(jīng)常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長(zhǎng)速度。某些患兒在應(yīng)用生長(zhǎng)激素后生長(zhǎng)速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對(duì)最終的身高增長(zhǎng)并沒有什么幫助。

其次,家族性身矮孩子本人的生長(zhǎng)速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴(yán)重,也無青春發(fā)育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。

第三,低出生體重兒生長(zhǎng)緩慢這類孩子出生足月但體重小于2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內(nèi)分泌異常的情況,生長(zhǎng)速度在正常低值范圍內(nèi),骨齡正?;蚵浜?。他們的生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常,但有生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律的改變。

最后,全身性疾病或營(yíng)養(yǎng)缺乏如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴(yán)重,內(nèi)分泌檢查生長(zhǎng)激素也不低,在調(diào)整營(yíng)養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常范圍。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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