兒童糖尿病對(duì)患者的危害 日常如何預(yù)防呢
隨著糖尿病的發(fā)病率在不斷的升高,患有兒童糖尿病的兒童也在不斷地增多。因而給位家長(zhǎng)需要對(duì)兒童糖尿病怎么預(yù)防引起重視,以便于幫助孩子搞好預(yù)防工作,那么,兒童糖尿病的預(yù)防方法是什么?
兒童糖尿病對(duì)患者有多大危害
1、神經(jīng)病變。兒童糖尿病的神經(jīng)侵害重要是于四周神經(jīng)與四周神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),這種脫髓鞘轉(zhuǎn)變與四周神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成年齡有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木,刺痛,燒灼感。病程長(zhǎng)者,可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。
2、酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān),如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生,一方面與胰島素的盡對(duì)不足有關(guān),另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)或盡對(duì)增加有關(guān)。如生長(zhǎng)激素,有發(fā)動(dòng)脂肪分解,導(dǎo)致大批生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。酮癥酸中毒時(shí),重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋(píng)果味、血糖升高。
3、骨關(guān)節(jié)病變。骨關(guān)節(jié)病變的重要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨x線皮質(zhì)變薄,其原因不明。高血糖時(shí)腎小管鈣和磷的重接收減少,可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,雙手手掌不能合龍,但多無(wú)疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。
4、糖尿病眼病。兒童糖尿病產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫,滲出,絮狀斑,微動(dòng)脈病及出血,也可有黃褐病變。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn),造成山梨醇蓄積,使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚,管壁細(xì)胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。
5、糖尿病腎病。兒童糖尿病病程長(zhǎng)的兒童,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展,可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時(shí))甚至是腎功效衰竭。
兒童糖尿病該如何預(yù)防
1、注意合理的飲食:
據(jù)調(diào)查顯示,在超重、肥胖兒童中,糖尿病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常兒童。兒童長(zhǎng)期吃得過(guò)飽、飲食中脂肪及糖的含量過(guò)高,胰腺需要超負(fù)荷工作,可能導(dǎo)致胰島功能衰竭而引起糖尿病。因此,家長(zhǎng)們應(yīng)該注意,飲食只需要提供足夠孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要即可,多吃無(wú)益。
膳食纖維:膳纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血壓、降膽固醇作用,能減輕病人的饑餓感、防止便秘、促進(jìn)有毒物質(zhì)排泄等。但太多可影響礦物質(zhì)和微量元素的吸收,一般每1000kcal熱能補(bǔ)充12~28g膳食纖維即可。
碳水化合物:飲食中攝入適當(dāng)碳水化合物可改善糖耐量,提高胰島素敏感性。但過(guò)高可升高血糖而增加胰島負(fù)擔(dān);太低容易引起脂肪過(guò)度分解,導(dǎo)致酮癥酸中毒,通常碳水化合物占總熱能55%~65%。應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的質(zhì)量,選用復(fù)雜碳水化合物含量高(即血糖生成指數(shù)低)的食物,如:蕎麥面、莜麥面、二合面(玉米面和黃豆面)、三合面(玉米面、黃豆面和白面)等。
脂肪:為防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病膳食應(yīng)適當(dāng)降低脂肪供給量。脂肪占總熱能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg體重。應(yīng)限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入,植物油至少占總脂肪的1/3以上;膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg,合并高膽固醇血癥時(shí)應(yīng)每日200mg。
蛋白質(zhì):根據(jù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),要充分保證對(duì)蛋白質(zhì)的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg體重,占總熱能的20%,動(dòng)物蛋白不低于蛋白質(zhì)總量的33%~50%,并補(bǔ)充一定量豆類蛋白。合并腎功能不全者,根據(jù)腎功能損害程度,每天按0.5~0.8g/kg體重供給。
2、預(yù)防各種病毒感染:
研究表明,很多病毒如腮腺炎病毒、乙肝及丙肝病毒感染人體后,可以通過(guò)各種途徑破壞胰島細(xì)胞的分泌功能,致使血糖升高。
家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)按時(shí)接種各種疫苗以預(yù)防病毒感染。一旦孩子傳染上流行性腮腺炎或病毒性肝炎,要及時(shí)就醫(yī),積極治療,防止病情累及到胰腺組織。
3、避免各種化學(xué)性毒物:
家長(zhǎng)要注意避免兒童接觸砷、汞、苯類及其他各種化學(xué)性毒物,避免兒童誤食各種藥物。因?yàn)槎疚锛安糠炙幬镞M(jìn)入兒童體內(nèi)后可以直接損傷胰腺組織,導(dǎo)致胰島分泌胰島素的異常。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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