在齲齒的發(fā)病早期，寶寶牙齒齲壞部位的顏色和透明度會(huì)發(fā)生變化，外觀呈不透明的白堊色，顏色有點(diǎn)像白色的粉筆；當(dāng)有色素沉著后，會(huì)變成黃褐色或黑褐色。就是這位網(wǎng)友說(shuō)的寶寶牙齒上的“小黑點(diǎn)”，這個(gè)時(shí)候?qū)殞氝€沒(méi)有任何癥狀，但家長(zhǎng)要趕緊采取措施了，以防齲齒進(jìn)一步發(fā)展。等到齲壞嚴(yán)重，需要去殺牙神經(jīng)，寶寶就會(huì)很痛了！

tips：寶寶乳牙生長(zhǎng)順序

乳牙長(zhǎng)牙原則上是左右對(duì)稱(chēng)，上下牙弓萌發(fā)順序大致如下：

下排正中門(mén)牙→下排側(cè)面門(mén)牙→下犬齒→下排第一大臼齒→下排第二大臼齒

上排正中門(mén)牙→上排側(cè)面門(mén)牙→上排第一大臼齒→上犬齒→上排第二大臼齒

乳牙若未做好保健，對(duì)恒牙會(huì)有很大的負(fù)面影響，張毓珊主任強(qiáng)調(diào)，寶寶長(zhǎng)大要有一口漂亮又整齊的牙齒，必須從乳牙的維護(hù)做起，因?yàn)槿檠赖奈恢门c恒牙的位置差不多，如果乳牙清潔不理想，細(xì)菌容易順著牙根往下侵襲，使恒牙受到感染，大一點(diǎn)長(zhǎng)出來(lái)的恒牙可能出現(xiàn)形狀、顏色的差異，甚至還沒(méi)長(zhǎng)出就蛀掉。

此外，乳牙如果因蛀掉而提早脫落，兩邊乳牙容易傾倒，使得恒牙萌發(fā)時(shí)空間受擠壓，排列會(huì)不整齊。

乳牙未脫，恒牙鉆出

有的孩子乳牙還沒(méi)有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來(lái)了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見(jiàn)的現(xiàn)象，而是孩子換牙時(shí)常有的“雙層牙”的現(xiàn)象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫(yī)生一般可以通過(guò)口腔的x光照相來(lái)確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會(huì)慢慢向正確的位置長(zhǎng)出，但假如恒牙生長(zhǎng)所需的空間不夠，早期干涉要比將來(lái)做矯正更好。

什么是窩溝封閉？

由醫(yī)生來(lái)將磨牙表面上較深的窩和溝用一種特殊的材料稍稍填平，從而使窩和溝都不易滯留食物殘?jiān)?，也方便清潔，這種手術(shù)就叫窩溝封閉。窩溝封閉是用一種樹(shù)脂類(lèi)的物質(zhì)，涂在牙齒表面，形成一層保護(hù)屏障，隔開(kāi)了細(xì)菌對(duì)牙齒窩、溝的侵蝕，同時(shí)利于清潔牙齒，最大限度地預(yù)防齲病的發(fā)生。封閉時(shí)沒(méi)有痛感，所用材料無(wú)毒無(wú)害，如果孩子比較合作，約10分鐘左右即可完成一顆牙齒的封閉。

跟寶寶講的時(shí)候，告訴他這個(gè)治療很簡(jiǎn)單，就像給牙齒涂一層膠水一樣，有保護(hù)牙齒的一層涂料，不會(huì)痛，寶寶就很容易接受了。

做窩溝封閉的適宜時(shí)間？

理想的窩溝封閉手術(shù)應(yīng)做3次，即三四歲時(shí)乳磨牙做1次，6歲左右第一恒磨牙做1次，12歲左右再做第二恒磨牙。但是小編發(fā)現(xiàn)，有的地方醫(yī)生不建議給3、4歲的寶寶做窩溝封閉，理由是換牙就好了，這個(gè)理由顯然是不充分的。還有醫(yī)生覺(jué)得這么大的寶寶不會(huì)配合，口水多，治療效果不好。小編認(rèn)為，做肯定比不做更多保護(hù)。

窩溝封閉的費(fèi)用和醫(yī)院選擇

北京大多數(shù)寶寶已經(jīng)可以享受免費(fèi)窩溝封閉了。如果不是北京戶(hù)籍的寶寶，可以選擇大醫(yī)院的口腔科或口腔專(zhuān)科醫(yī)院的兒童口腔科做，費(fèi)用各個(gè)醫(yī)院不太一樣，一般來(lái)說(shuō)，材料費(fèi)用大約是每顆牙齒50元左右，不包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、一次性醫(yī)療用品費(fèi)等。

做了窩溝封閉就可以保證不得齲齒嗎？

窩溝封閉并不是一勞永逸的做法。做了窩溝封閉并不代表寶寶從此可以隨便吃甜食，不刷牙，不注重口腔衛(wèi)生了，窩溝封閉僅僅是給寶寶的牙齒多穿一層保護(hù)衣，并沒(méi)有特別強(qiáng)大的“防彈”作用。

窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率成正比，一般來(lái)說(shuō)，做得好的窩溝封閉，保留率最長(zhǎng)時(shí)間也僅5年而已，所以做完窩溝封閉要定期復(fù)查，分三個(gè)月，半年，之后每年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)脫落應(yīng)重新封閉，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。