小兒營(yíng)養(yǎng)不良在臨床上以食欲減退，體重減輕、面黃肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等癥狀為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“疳 證”范疇。疳積是疳證和積滯的總稱。積滯與疳證有輕重程度的不同。積滯是指小兒傷于乳食，損傷脾胃，而導(dǎo)致脘腹脹滿，香良安食，納熱或煩躁，夜臥不寐，啼 哭不寧，大便惡臭等為不運(yùn)征的病癥；疳證則又是積滯的進(jìn)一步發(fā)展，即由于脾胃運(yùn)化功能不健，氣血無(wú)以生化，日久可見(jiàn)患兒形體消瘦，面色蒼白，四肢不溫，毛 發(fā)稀枯，精神萎靡，啼聲低微，大便溏泄等癥狀。包括了西醫(yī)學(xué)的消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、某些維生素缺乏癥等疾病。中醫(yī)認(rèn)為乳食積滯與脾胃虛弱互為因果，即積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯。那么，嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良誘因是什么？如何預(yù)防嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良？

嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的誘因

1、長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)，熱量不足：出生無(wú)母乳或母乳不足，未能合理選擇主食，而以米湯、米糊等低蛋白低熱量食品作為主食；或添加輔食不及時(shí)，到了8—9個(gè)月以菜湯拌稀飯。

2、驟然斷奶：不能有計(jì)劃有步驟為小兒斷奶，而是突然斷奶，從流汁直接到固體；或原一日六餐減到一日三餐，使小兒腸胃不能適應(yīng)，民間俗稱“奶癆”。

3、腸胃疾病：長(zhǎng)期腹瀉，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽門(mén)狹窄、賁門(mén)松弛，過(guò)敏性結(jié)腸炎，頻繁嘔吐等，影響食品的消化與吸收。

4、慢性消耗性疾?。焊窝住⒛I炎、肺結(jié)核、肺炎、肺膿瘍、麻疹、百日咳、敗血癥。因長(zhǎng)期發(fā)熱，食欲不振，消耗增加而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

5、體弱兒：低體重兒、雙胎、多胎或因難產(chǎn)及窒息等意外引起的體弱兒容易得營(yíng)養(yǎng)不良。

6、呼吸道感染或腹瀉、嬰兒濕疹：由于這些因素而忌食高蛋白的食品，比如長(zhǎng)期不吃雞蛋、魚(yú)、肉而只吃素食，使蛋白質(zhì)攝入不足；或因濕疹而斷奶，改用米糊之類。

其實(shí)以上6個(gè)誘因歸根到底源自于生活中某些因素，這些因素會(huì)影響兒童的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，它們包括：

1、寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)會(huì)把孩子需要的營(yíng)養(yǎng)奪走，造成營(yíng)養(yǎng)不良。預(yù)防寄生蟲(chóng)最重要的是注意飲食衛(wèi)生。平時(shí)要做到飯前便后洗手，餐具要經(jīng)常消毒，生吃的瓜果要洗凈削皮等。

2、偏食和挑食。偏食和挑食會(huì)使孩子得不到豐富和均衡的營(yíng)養(yǎng)，造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。糾正的方法在于家長(zhǎng)的正確引導(dǎo)。

3、不良情緒。不只是孩子本人的情緒不好會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)與健康，家長(zhǎng)的情緒不好也會(huì)間接地影響孩子。因?yàn)椴涣嫉那榫w會(huì)導(dǎo)致腸胃功能的紊亂，從而使?fàn)I養(yǎng)受損。家長(zhǎng)應(yīng)注意在吃飯前后不要訓(xùn)斥孩子，為進(jìn)餐創(chuàng)造一個(gè)良好的情緒氛圍。

4、不良生活習(xí)慣。包括起居、進(jìn)餐無(wú)規(guī)律、不定時(shí)，暴飲暴食等。糾正的重點(diǎn)在于首先家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，以良好的生活習(xí)慣影響孩子，其次應(yīng)從平時(shí)一點(diǎn)一滴做起，培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣，這會(huì)使孩子受益終生。

嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防

1、預(yù)防嬰兒時(shí)期的消瘦，最妥當(dāng)?shù)霓k法是提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳最合嬰兒營(yíng)養(yǎng)。早產(chǎn)嬰兒由于發(fā)育不足，喂哺困難，另一方面營(yíng)養(yǎng)的需要又相對(duì)較高，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。如無(wú)母乳，可用牛奶等替代品，還要按時(shí)增加輔食。

2、患胃腸疾病時(shí)，必須給相當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充代謝的損失?；纪么健㈦窳鸭坝拈T(mén)痙攣時(shí)，也必須及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛；枷到y(tǒng)以外的疾病時(shí)，同樣要注意營(yíng)養(yǎng)，使抵抗力增加，疾病得以早日康復(fù)，才不致因久病產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。

3、飲食調(diào)節(jié)是治療營(yíng)養(yǎng)不良的基本措施。輕度營(yíng)養(yǎng)不良以調(diào)節(jié)飲食為主，給以高蛋白、高熱量飲食，以小兒吃飽為度。中、重度營(yíng)養(yǎng)不良遵循序漸進(jìn)的方法，熱能由低度開(kāi)始，逐漸增加飲食；食物種類也逐漸增多；增加食量以患兒的食欲和大便情況而定，進(jìn)食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營(yíng)養(yǎng)不良治療后其熱量再調(diào)整到正常需要量。

4、對(duì)引起營(yíng)養(yǎng)不良的原發(fā)病進(jìn)行治療，及時(shí)糾正合并癥。此外，可采用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品，千方百計(jì)地提高病兒的消化能，增進(jìn)食欲。