人類正常妊娠期從母親末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產(chǎn)兒。胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)有哪些注意事項(xiàng)

1、重視早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原因

早產(chǎn)兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外，吸吮和吞咽能力也差，常常無力吃奶或不會(huì)吃奶。早產(chǎn)兒胃容量極小，有時(shí)多喂幾口奶也會(huì)因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以，早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。

2、如何對早產(chǎn)兒進(jìn)行喂養(yǎng)

開始喂奶時(shí)間一般在生后6—12小時(shí)開始喂糖水，24小時(shí)開始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式：最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5—1/4體重（公斤）。

早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次，每次5—10分鐘，第一次喂2—3分鐘，如無疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。

在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶，因?yàn)閷殞殎聿患巴萄?。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí)，要選擇合適的奶嘴，太大會(huì)嗆著，太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來，以免吐奶。在3個(gè)月以前，許多寶寶會(huì)溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?，F(xiàn)象，慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。

3、如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式？

早產(chǎn)兒父母應(yīng)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，選擇合理的喂養(yǎng)方式。

1、母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強(qiáng)化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價(jià)營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化（73kcal/100ml），根據(jù)生長情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒有問題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來越多，當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，切忌奶水濃度過高

由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外，早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。

早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會(huì)帶來影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%，體內(nèi)含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會(huì)從小便中溜走，體重增長也會(huì)非常緩慢。

所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個(gè)月，寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了，但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算），然后再逐漸按照3：1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

5、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，使奶逆流至咽喉部，再吸進(jìn)肺部，引起吸入性肺炎，嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí)，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質(zhì)地軟，吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶俯臥或側(cè)臥，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

6、按需給早產(chǎn)兒喂奶

寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn)，媽媽要有耐心，而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。

早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸怎么辦

百分之六十到八十的寶寶在出生頭一兩個(gè)星期會(huì)出現(xiàn)不同程度的新生兒黃疸現(xiàn)象。很多大多數(shù)情況下，新生兒黃疸只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，無關(guān)大礙，大概在2個(gè)星期后能消退它會(huì)自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。但是，在極少數(shù)情況下，有些新生兒黃疸會(huì)出現(xiàn)長久不退或者反復(fù)出現(xiàn)的情況，這時(shí)候就需要家長特別注意。

通常，足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，白眼珠以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

不過，每個(gè)寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好，吃奶、睡覺、大小便也沒有異常，并不需要特殊治療，家長無須太擔(dān)心。

黃疸不重的新生兒，多曬太陽，能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩，應(yīng)避免直接暴曬。要在陽光充足時(shí)隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼；要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部；照射時(shí)間以上下午各半小時(shí)為宜，注意變換體位，以免曬傷。

此外，還應(yīng)該多給寶寶喂溫開水，以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù)，讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時(shí)要勤喂奶，讓寶寶喝飽奶，因?yàn)槌阅滩缓眉梆囸I可能使生理性黃疸加重延長。

如果新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

特別是出現(xiàn)寶寶出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內(nèi)就加深很多；黃疸持續(xù)時(shí)間長或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。很可能是病理性黃疸，家長要及時(shí)送醫(yī)。

引起病理性黃疸的原因是多方面的，常見的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血，母親患肝炎、地中海貧血、腸道病，孩子有宮內(nèi)感染等，有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。病理性黃疸的寶寶皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃，都應(yīng)該是。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度，黃過膝蓋到腳是中度，手心、腳心都是黃色就屬于重度了。

病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。