早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸怎么辦
百分之六十到八十的寶寶在出生頭一兩個星期會出現(xiàn)不同程度的新生兒黃疸現(xiàn)象。很多大多數(shù)情況下,新生兒黃疸只是一種暫時的現(xiàn)象,無關大礙,大概在2個星期后能消退它會自己消退或經(jīng)過簡單治療即可。但是,在極少數(shù)情況下,有些新生兒黃疸會出現(xiàn)長久不退或者反復出現(xiàn)的情況,這時候就需要家長特別注意。
通常,足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,白眼珠以藍為主微帶黃色,尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退,最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
不過,每個寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好,吃奶、睡覺、大小便也沒有異常,并不需要特殊治療,家長無須太擔心。
黃疸不重的新生兒,多曬太陽,能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩,應避免直接暴曬。要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射,可以充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射,注意不要著涼;要注意保護眼睛和會陰部;照射時間以上下午各半小時為宜,注意變換體位,以免曬傷。
此外,還應該多給寶寶喂溫開水,以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù),讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時要勤喂奶,讓寶寶喝飽奶,因為吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。
如果新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
特別是出現(xiàn)寶寶出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;黃疸程度深,進展快,即在一天內(nèi)就加深很多;黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重;黃疸持續(xù)時間足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。很可能是病理性黃疸,家長要及時送醫(yī)。
引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內(nèi)感染等,有的則因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)。病理性黃疸的寶寶皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應該是。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了。
病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”,黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
(責任編輯:楊綺琴 )
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