中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員莊輝日前接受專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)提醒廣大育齡父母，孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種，而且越早越好。

由于新生兒免疫功能不健全，一旦感染乙肝病毒，90%左右會(huì)引發(fā)慢性乙型肝炎病毒感染。因此，新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗。然而，在我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，還存在醫(yī)務(wù)人員或家長(zhǎng)對(duì)24小時(shí)內(nèi)接種疫苗概念含混不清，導(dǎo)致疫苗注射不及時(shí)的情況。“有的人認(rèn)為要等到孩子出生24小時(shí)后才打疫苗，這是不正確的。應(yīng)該一出生就打，越快越好?！?/p>

我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫以來(lái)，人群乙肝病毒攜帶率明顯下降，特別是5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已提前實(shí)現(xiàn)中國(guó)乙肝防治規(guī)劃的控制目標(biāo)。

對(duì)于仍存在少數(shù)新生兒感染乙肝病毒的情況，莊輝建議，新生兒的乙肝疫苗劑量最好從5微克加大到10微克；確保新生兒0、1、6個(gè)月全程接種，即在孩子剛出生時(shí)、1個(gè)月大、6個(gè)月大時(shí)分別接種乙肝疫苗，打滿(mǎn)3針。由于乙肝病毒可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給嬰兒，還可能通過(guò)哺乳、喂養(yǎng)等方式傳播給嬰兒，對(duì)于母親乙肝表面抗原呈陽(yáng)性的孩子，應(yīng)在出生時(shí)即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗聯(lián)合免疫，然后1個(gè)月和6個(gè)月后再分別接種一針乙肝疫苗。

乙肝疫苗進(jìn)口的好還是國(guó)產(chǎn)的好

繼日前湖南出現(xiàn)兩例嬰兒注射深圳康泰產(chǎn)乙肝疫苗死亡后，又有媒體爆出北京、大連生產(chǎn)的乙肝疫苗也出現(xiàn)疑似致死病例。因此，經(jīng)濟(jì)條件較好的家長(zhǎng)更傾向于選擇自費(fèi)進(jìn)口乙肝疫苗。

根據(jù)國(guó)家《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，乙肝疫苗分為第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗。一類(lèi)疫苗由國(guó)家免費(fèi)提供，為國(guó)產(chǎn)疫苗。二類(lèi)疫苗為自費(fèi)疫苗，有進(jìn)口的也有國(guó)產(chǎn)的。目前，國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗連續(xù)出現(xiàn)疑似死亡病例后，不少家長(zhǎng)更趨向自費(fèi)用進(jìn)口疫苗。

目前同品種的進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)疫苗在防病意義上基本相同，很難直接比較。不能片面的說(shuō)是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口好，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的區(qū)別主要在于制作工藝的不同。

無(wú)論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)，都是檢驗(yàn)合格才能上市，都是安全有效的。不過(guò)，安全不等于沒(méi)有不良反應(yīng)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，國(guó)產(chǎn)疫苗的接種反應(yīng)稍大一些，對(duì)于高敏體質(zhì)或是免疫低下的孩子來(lái)說(shuō)，如果注射國(guó)產(chǎn)疫苗反應(yīng)過(guò)大，不妨考慮進(jìn)口疫苗。

不過(guò)，無(wú)論是選擇進(jìn)口的乙肝疫苗還是國(guó)產(chǎn)的乙肝疫苗，爸爸媽媽帶寶寶接種的時(shí)候，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，這樣才是最安全的。

接種乙肝疫苗有5個(gè)禁忌

1、乙肝、麻疹疫苗不可同時(shí)接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時(shí)接種，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時(shí)使用。最近注射過(guò)多價(jià)免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗；

2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進(jìn)行乙肝疫苗接種；患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種；神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種；有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種；有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種；有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過(guò)敏者，不宜乙肝疫苗接種。

3、發(fā)熱、體溫超過(guò)37。5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種；

4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

5、空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。