指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒科 郭素華副主任醫(yī)師

小兒咳嗽怎么辦？寶寶一旦患了呼吸道疾病時常常會伴有頻繁咳嗽，再加上寶寶的氣管、支氣管比較狹小，因炎癥而產(chǎn)生痰液較難排出。此時，有一些家長一聽到寶寶咳嗽，就顯得特別緊張，急著讓他吃止咳藥；有一些家長看到孩子又咳嗽了，恰好上次生病時用的藥還有剩，便繼續(xù)給孩子吃；還有一些家長看到孩子一咳嗽，就馬上使用抗生素，以期達到立竿見影的效果。那么，小兒咳嗽家長的這些做法是否正確呢？

咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用。成人在完善的纖毛系統(tǒng)下，可以將氣道內(nèi)的異物、分泌物和痰一起運送到咽喉部，刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，將痰液及時咳出來。但由于嬰幼兒身體發(fā)育尚未成熟，不能像成人那樣將痰液咳出來，致使氣管和肺內(nèi)積聚較多的痰液和病菌，導(dǎo)致炎癥加重。如果家長一看到寶寶咳嗽，馬上就給其服用大量止咳藥的話，咳嗽雖然可被止住，但痰液卻是仍滯留在其呼吸道內(nèi)，進而使患兒感染加重，甚至患上肺炎，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。因此，小兒咳嗽應(yīng)先祛痰。

在寶寶咳嗽時，把著眼點放在排痰上，先設(shè)法幫孩子排痰，在藥物的選擇上，應(yīng)首選具有祛痰功效的藥物，如沐舒坦、復(fù)方甘草合劑等，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，并借助寶寶咳嗽的動作，從而達到減輕咳嗽的效果。

此外，有些家長看到寶寶咳嗽時就自己去藥店買一些藥，或者用回之前剩余的藥物，其實，這也是不科學的。不同性質(zhì)的咳嗽，在用藥方面是有所不同的，在選擇藥物時，我們通常會根據(jù)寶寶痰液的性狀和顏色等，來選擇合適的藥物。

還有一些家長一看到寶寶感冒咳嗽，就急著使用抗生素，其實，抗生素主要是用來消滅細菌的，多數(shù)感冒在初期的時候都是由于病毒感染引起的，盲目使用抗生素的話基本沒有什么效果，甚至還會因濫用抗生素而影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續(xù)超過一周后仍未痊愈時，往往可能是合并了細菌感染，這時痰液就會變得粘稠起來，顏色也由白變黃或黃綠色，這個時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當使用一些抗生素，同時服用一些化痰藥，幫助排除聚集在黃濃痰液中的大量細菌。

寶寶咳嗽時，家長還可以輔以以下的方法，來幫助寶寶痰液的排出：

1、多喝水：

尤其在寶寶咳嗽期間，如果體內(nèi)缺水，痰液也會變得黏稠而不易咳出，若能多飲水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出。另外，應(yīng)注意讓寶寶少吃甜食和冷飲，因為甜食和冷飲從中醫(yī)上來說，比較容易生痰。

2、拍背排痰：

寶寶咳嗽時，將寶寶豎著抱起，將一只手握成空拳，然后在寶寶的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方。適當用力地拍打有利于促進寶寶肺和支氣管內(nèi)的痰液松動并向大氣管內(nèi)排出，從而達到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液，若寶寶沒有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過于擔心，因為人體的消化道內(nèi)有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。

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