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新疆兒童患上罕見先心病 先天性心臟病是怎么導(dǎo)致的

2015-08-07 10:34:55      家庭醫(yī)生在線

出生77天,小臉發(fā)紫、呼吸困難的豆豆,患上了罕見的先天性心臟病——他的主動脈和肺動脈長反了。24日,在顯微鏡下,醫(yī)生成功為其手術(shù)。

媽媽楊敏潔帶豆豆來到自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,確診豆豆患上了罕見的先天性心臟病。

這種病在新疆非常少,是一種極為復(fù)雜的先天性心臟病,而且是比較罕見的完全性大動脈轉(zhuǎn)位病。大動脈轉(zhuǎn)位是指主動脈和肺動脈長反了,進(jìn)入肺部進(jìn)行氧合的血液進(jìn)入了體循環(huán),導(dǎo)致孩子缺氧;而原本應(yīng)進(jìn)入體循環(huán)的血液又進(jìn)入肺部,造成肺動脈壓力增高,“這種情況的后果是心衰、肺內(nèi)嚴(yán)重充血、急性呼吸衰竭而導(dǎo)致孩子死亡。

由于豆豆發(fā)育不成熟,他的心臟只有乒乓球大小,而且呈現(xiàn)黑紫色,跳動起來很微弱。醫(yī)院決定聯(lián)合多個科室,采用迷你型設(shè)備,在顯微鏡下對小家伙開展肺動脈環(huán)縮術(shù),我們用的小針比頭發(fā)絲還細(xì),接尿用注射器,縫合要像蜻蜓點水一樣輕。

4個小時之后,豆豆的手術(shù)成功,身體的紫色逐漸消退,臉色恢復(fù)了粉紅色,這也是該院成立以來最復(fù)雜的一臺先心手術(shù)。豆豆成功闖過第一關(guān),半年后,還要進(jìn)行第二次手術(shù),將他長反的血管交換歸位,為其重建正常的心肺循環(huán)系統(tǒng)。

先天性心臟病是怎么導(dǎo)致的

一、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的罪魁禍?zhǔn)?。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。如果母親妊娠4個月后再感染病毒,則對胎兒的影響不大。

二、藥物和化學(xué)因素。許多研究已經(jīng)證明,藥物及化學(xué)物質(zhì)的種類對胚胎發(fā)育影響的差別是次要的,而接觸這些物質(zhì)的時間極為重要。在胚胎發(fā)育的危險期內(nèi)(即妊娠3個月內(nèi)),許多有害物質(zhì)和一些可以通過胎盤的藥物均可引起先天性心臟畸形,如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。所以孕婦切不可亂服藥物;如需服藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、放射線。電離輻射可以引起心臟畸形已被公認(rèn)。電離輻射可以危害正在發(fā)育著的胚胎,也可以影響遺傳物質(zhì)而產(chǎn)生心臟畸形。在醫(yī)院內(nèi)最常接觸的電離輻射是X射線和同位素,當(dāng)孕婦接受這些治療時必須要向醫(yī)生說明。從事接觸放射線工作的女士,一旦結(jié)婚、懷孕也應(yīng)該暫時脫離原工作崗位,以預(yù)防放射線對胚胎可能產(chǎn)生的不良影響。

四、缺乏營養(yǎng)。胎兒對營養(yǎng)的要求遠(yuǎn)比母親高,如果孕婦缺乏某類維生素等營養(yǎng)物質(zhì),母體可表現(xiàn)完全正常,但是胎兒卻已受到嚴(yán)重的影響,即發(fā)生心臟畸形,甚至導(dǎo)致胎兒死亡。但是也必須記住,孕婦服用維生素并非越多越好。一般認(rèn)為維生素B、C類對孕婦的影響不是很大,而過量服用維生素A、D、E則可引起胎兒異常。

如何科學(xué)治療先天性心臟病

這主要是根據(jù)病人年齡大小、是否有右向左分流及醫(yī)療水平來決定的。

1。介入治療 介入治療是目前最為簡便、創(chuàng)傷最小、費用最低、恢復(fù)最快的方法,大多數(shù)患者均可通過這一方法得到有效的治療。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等類型,只要病例選擇得當(dāng),均可以進(jìn)行介入治療。

2。外科手術(shù)治療 目前只有巨大缺損、合并有嚴(yán)重的多種畸形者,才進(jìn)行外科手術(shù)矯正。

3。內(nèi)科治療 對3歲以下、體重不超過15公斤的兒童,如癥狀不明顯,以內(nèi)科保守治療為主。當(dāng)癥狀較重時,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、肺動脈高壓、心臟明顯擴(kuò)大、心衰及右向左分流等情況時,已不適合作介入治療和手術(shù)治療,則只能內(nèi)科對癥治療。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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