小兒肺炎按感染源可分為肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎等，如果孩子的居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)差，空氣中致病菌就會(huì)增多，幼兒較易感染肺炎，而肺炎可通過(guò)飛沫傳染，如果家里有久咳或已經(jīng)感冒的人，也會(huì)造成空氣污染和疾病傳染。另外寵物身上的毛發(fā)，以及衣物、涼席上的螨蟲(chóng)，也會(huì)造成空氣污染，因而誘發(fā)小兒肺炎。

肺炎發(fā)生時(shí)，身體弱的小孩子可不燒甚至體溫低于正常。會(huì)有咳嗽，普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧、睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭?；疾⌒『⑦€可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

勿把肺炎當(dāng)感冒，一測(cè)二看三聽(tīng)巧辨二者區(qū)別：

一測(cè)，主要是測(cè)量體溫，小兒肺炎會(huì)持續(xù)發(fā)熱，且多在38℃以上，使用了退燒藥也只能暫時(shí)緩解。而小兒感冒發(fā)燒，用退燒藥后，病情會(huì)明顯緩解。

二看，主要包括以下四個(gè)方面：看喉嚨和呼吸情況，小兒肺炎大多有劇烈的咳嗽與喘息，常引起呼吸困難。

看精神狀態(tài)，小兒患肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳；而小兒患感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好。

看飲食，小兒患肺炎時(shí)，飲食會(huì)顯著下降；而小兒感冒時(shí)，飲食尚且正常。

看睡眠，小兒患肺炎時(shí)，多睡易醒，愛(ài)哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)；患小兒感冒時(shí)，睡眠尚正常。

三聽(tīng)，是指小兒的胸部。家長(zhǎng)可以在小兒安靜或睡著時(shí)在他們的脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽(tīng)，一般肺炎患兒在呼氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕?！?、“咕?！卑愕穆曇?；而小兒感冒時(shí)，則不會(huì)有此聲音。

若小兒出現(xiàn)持續(xù)3天以上高燒不退、頻繁咳嗽、氣促、精神氣色不好、食欲不振、嘴唇發(fā)紫等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院明確病因，及時(shí)對(duì)癥治療。

家長(zhǎng)預(yù)防小兒肺炎有7招

1、保持氣道通暢

注意體位，防止反流窒息，霧化吸痰。

2、吸氧和呼吸支持

病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧；存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用ncpap（鼻塞正壓通氣）；出現(xiàn)ⅱ型呼衰時(shí)應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣。

3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

呼吸性酸中毒時(shí)，禁用堿性溶液，避免co2積聚，加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/l）時(shí)，提示組織灌注不足，病情危重，慎用碳酸氫鈉。

4、退熱處理

6月以上患兒，體溫>38.5℃，4小時(shí)內(nèi)未用降溫藥物，可給予賴(lài)氨匹林10～20mg/kg靜脈推注。小于6月者，可予布洛芬或?qū)σ阴０被涌诜禍亍Ｍ瑫r(shí)輔以物理降溫，如枕部冷敷、溫水擦浴。

5、加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療

對(duì)于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

6、抗感染治療

經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療，進(jìn)一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確后，針對(duì)性應(yīng)用抗生素。

7、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

適用于中毒癥狀明顯；嚴(yán)重喘憋；胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時(shí)。常用地塞米松，2-3次/日，2-5mg/次，療程3-5日。

同時(shí)，家長(zhǎng)也須注意：

1、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥，以防誤診和不合理用藥。

2、冬季盡量不帶小兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng)，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。

3、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、小兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。

5、易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來(lái)臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。