新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，但進(jìn)展迅速，病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。

新生兒敗血癥通常有哪些表現(xiàn)

1。黃疸

有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無(wú)法用其他原因解釋。

2。肝脾腫大

出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。

3。出血傾向

皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。

4。休克

面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。

5。其他

呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

6?？珊喜⒛X膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。

導(dǎo)致新生兒敗血癥的兇手介紹

1。病原菌

在不同的地區(qū)，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我國(guó)，最常見(jiàn)的當(dāng)屬金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的，正呈上升趨勢(shì)。造成這種上升趨勢(shì)的原因有很多，例如呼吸機(jī)、廣譜抗生素的過(guò)度使用；比如體重過(guò)低的新生兒成活幾率增加等。

2。免疫功能

并不是病原體侵入血液后，就一定會(huì)形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的，比如病原體毒素的強(qiáng)弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫功能的好壞等等。

· 非特異性免疫功能不完善

（1）屏障功能較差。身體系統(tǒng)的保護(hù)功能不佳，不能有效阻止細(xì)菌的侵入，比如皮膚角質(zhì)較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過(guò)于通透、血腦屏障功能不強(qiáng)等。

（2）淋巴結(jié)發(fā)育不全。缺少吞噬細(xì)胞，無(wú)法達(dá)到過(guò)濾的目的，即無(wú)法阻止感染的蔓延等。

（3）部分成分缺乏，即補(bǔ)體途徑的C3、C5及調(diào)理素等含量過(guò)低，導(dǎo)致身體內(nèi)的抗菌調(diào)理系統(tǒng)功能較差。

（4）經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患兒的中性粒細(xì)胞趨化性和粘附性不足。此外，纖維素結(jié)合蛋白，備解素等也是數(shù)量不足，這就致使身體無(wú)法完全吞噬細(xì)菌、對(duì)抗細(xì)菌，降低了中性粒細(xì)胞吞噬和殺死細(xì)菌的作用。

（5）部分細(xì)胞缺乏正常的隱私能力，比如單核細(xì)胞產(chǎn)出來(lái)的粒細(xì)胞集落刺激因子、白細(xì)胞介素等。

新生兒敗血癥該怎么治療

1。病因治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí)，就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治?？股匾x用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過(guò)三周，比如并發(fā)癥患兒。

2。局部病癥清除

身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時(shí)處理，避免一切感染源頭。

3。免疫治療

新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒(méi)有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。

4。支持療法

多休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。

5。對(duì)癥治療

敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會(huì)發(fā)熱，所以要采用一些辦法來(lái)保持患兒的正常體溫，而對(duì)癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無(wú)法正常循環(huán)，可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象，理應(yīng)選擇脫水劑。

注意：一般的敗血癥，只要患兒治療的及時(shí)，并采用恰當(dāng)?shù)姆椒?，?yīng)該是不會(huì)留下后遺癥的，在治愈后，不會(huì)影響到孩子的正常生活。但是，稍微嚴(yán)重點(diǎn)的敗血癥，會(huì)根據(jù)其嚴(yán)重程度，來(lái)影響孩子器官的損壞程度。