新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，但進展迅速，病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。

新生兒敗血癥通常有哪些表現(xiàn)

1。黃疸

有時可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復現(xiàn)，無法用其他原因解釋。

2。肝脾腫大

出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。

3。出血傾向

皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發(fā)生DIC。

4。休克

面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。

5。其他

呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

6?？珊喜⒛X膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節(jié)炎和骨髓炎等。

導致新生兒敗血癥的兇手介紹

1。病原菌

在不同的地區(qū)，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我國，最常見的當屬金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的，正呈上升趨勢。造成這種上升趨勢的原因有很多，例如呼吸機、廣譜抗生素的過度使用；比如體重過低的新生兒成活幾率增加等。

2。免疫功能

并不是病原體侵入血液后，就一定會形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的，比如病原體毒素的強弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當時的免疫功能的好壞等等。

· 非特異性免疫功能不完善

（1）屏障功能較差。身體系統(tǒng)的保護功能不佳，不能有效阻止細菌的侵入，比如皮膚角質(zhì)較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過于通透、血腦屏障功能不強等。

（2）淋巴結發(fā)育不全。缺少吞噬細胞，無法達到過濾的目的，即無法阻止感染的蔓延等。

（3）部分成分缺乏，即補體途徑的C3、C5及調(diào)理素等含量過低，導致身體內(nèi)的抗菌調(diào)理系統(tǒng)功能較差。

（4）經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，患兒的中性粒細胞趨化性和粘附性不足。此外，纖維素結合蛋白，備解素等也是數(shù)量不足，這就致使身體無法完全吞噬細菌、對抗細菌，降低了中性粒細胞吞噬和殺死細菌的作用。

（5）部分細胞缺乏正常的隱私能力，比如單核細胞產(chǎn)出來的粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等。

新生兒敗血癥該怎么治療

1。病因治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時，就要及時選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治。抗生素要選用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過三周，比如并發(fā)癥患兒。

2。局部病癥清除

身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時處理，避免一切感染源頭。

3。免疫治療

新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細胞輸注等多種方式。

4。支持療法

多休息，多補充營養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。

5。對癥治療

敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會發(fā)熱，所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫，而對癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán)，可以適當補充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象，理應選擇脫水劑。

注意：一般的敗血癥，只要患兒治療的及時，并采用恰當?shù)姆椒?，應該是不會留下后遺癥的，在治愈后，不會影響到孩子的正常生活。但是，稍微嚴重點的敗血癥，會根據(jù)其嚴重程度，來影響孩子器官的損壞程度。