小兒腦癱也有遺傳因素 如何做好小兒腦癱的康復訓練
小兒腦性癱瘓(cerebral palsy ,CP)又稱為腦癱,是小兒時期最常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷殘綜合征。主要有中樞性運動及姿勢異常,同時還經(jīng)常伴有精神發(fā)育遲緩、視覺、聽覺、語言、癲癇、攝食等障礙。腦癱的發(fā)病率在發(fā)達國家平均為2%左右,我國的大約在3%以上。
引起腦癱的病因都有哪些呢?
腦癱的病因比較復雜,包括遺傳性和獲得性。獲得性又包括出生前、圍生起和出生后等。也有許多患兒早不到明確的病因。我國的腦性癱瘓多發(fā)生在早產(chǎn)、產(chǎn)時缺氧窒息、出生體重低、及產(chǎn)后黃疸。具體病因有:
1、妊娠病因:約占20%~30%。 包括胚胎期腦發(fā)育畸形、妊辰期重癥感染(特別是病毒感染)嚴重營養(yǎng)缺乏、外傷、妊辰毒血癥、糖尿病、放射線照射等,影響了胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損傷。
2、 圍生期病因:約占70%~80%。 早產(chǎn)、分娩時間長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤致胎兒缺氧、產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)、顱內(nèi)出血、拇子血型不合、核黃疸等等都可引起腦癱。
3、 出生后病因:包括中樞系統(tǒng)感染、中毒、外傷、嚴重窒息、心跳停止、持續(xù)驚厥、顱內(nèi)出血及急性腦病等等。
4、 遺傳性因素:有家族遺傳史、近親結婚等發(fā)生腦癱的機率較高。
腦癱可分為痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失調(diào)型、震顫型、肌張力低下型、混合型。
小兒腦癱康復治療所需代價甚高,所需的時間也較長,給社會和家庭帶來極大的負擔。因此做好預防工作,防止腦癱的發(fā)生是提高人口素質(zhì)、減輕家庭社會負擔的根本措施。預防措施有積極開展產(chǎn)前診斷、胎兒預測、開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,增強孕婦健康預防早產(chǎn)、難產(chǎn)提高提高醫(yī)護人員的技術水平,防止腦部感染、腦血管病、等腦外傷。
一旦發(fā)生腦癱要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復是減輕后遺癥的重要途徑。腦癱如不進行恰當?shù)闹委?,就會出現(xiàn)許多并發(fā)癥如:肌張力高、關節(jié)僵硬攣縮、運動及言語不能等,所以腦癱的康復治療是非常重要的。
如何做好小兒腦癱的康復訓練
及早進行康復治療能最大程度地改善腦癱患兒的運動功能,提高其生存質(zhì)量。一般而言,康復訓練治療越早,效果越好。目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,對患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關節(jié)活動度訓練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動活動的強化訓練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。語言康復也是其中之一,由醫(yī)師和言語治療師評定后,根據(jù)不同言語障礙類型進行治療。腦癱患兒有時伴發(fā)異常的心理行為問題,如自閉、多動、情緒不穩(wěn)等癥狀。以及盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵。
預防小兒腦癱三大方法
1、 出生前預防
積極學習優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,增加孕婦健康,積極進行早期產(chǎn)前檢查、胎兒預測,防止發(fā)生先天性疾病。發(fā)現(xiàn)胎兒異常必須人工流產(chǎn),不得讓異常胎兒出生。為達到優(yōu)生優(yōu)育的目的孕婦要做好圍產(chǎn)期保健工作。應注意:1。避免病毒感染,如流感、風疹等,尤其是在妊辰10-18周胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時期更應注意防止感染;2。不要濫用藥物,特別是鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、感冒藥等;3。禁止吸煙、飲酒(包括男方);4。避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射性線照射,不必做過多的B超檢查,最好不看電視,遠離微波爐和電池爐等有輻射的地方。
除此之外,有下列情況的應盡早做產(chǎn)前檢查:1.35歲以上的孕婦或男方已超過55歲者;2。曾生過一個智力低下或畸形的孩子;3。曾有過原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)以及新生兒死亡史;4。近親結婚;5。男女雙方親屬中有某種遺傳病,或夫婦一方就是遺傳病患者。
2、 出生過程中預防
造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血。因此要預防早產(chǎn)、難產(chǎn),積極配合醫(yī)生做好難產(chǎn)胎兒的各項處置,提高醫(yī)護人員的技術水平,避免分娩過程中對新生兒造成傷害,這是預防腦性癱瘓的重要一環(huán)。
3、 后遺癥預防
后天性腦癱是由腦外傷、腦血管病、腦部感染引起的,因此要加強預防上述疾病的發(fā)生。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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