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接種卡介苗的重要意義 接種卡介苗通常有哪些反應(yīng)

2015-09-09 09:18:00      家庭醫(yī)生在線

卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, 簡稱BCG,中文名稱來自于其發(fā)明者卡氏-介氏)是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌(Mycobacterium bovis)制成。接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。90%以上的受種者會在接種局部形成潰瘍持續(xù)數(shù)周至半年,最后愈合形成疤痕,俗稱卡疤。牛型結(jié)核桿菌在特殊的人工培養(yǎng)基上,經(jīng)數(shù)年的傳代,喪失對人類的致病能力,但仍保持有足夠高的免疫原性,成為可在一定程度上預(yù)防結(jié)核的疫苗,對于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核有效。

接種卡介苗的重要意義

接種卡介苗,對預(yù)防結(jié)核病有很重要的意義??ń槊缃臃N,是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗),接種后能使機(jī)體對結(jié)核感染產(chǎn)生免疫力,以控制以后的結(jié)核菌感染,從而大大減少了粟粒型結(jié)核病,結(jié)核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結(jié)核病發(fā)生的機(jī)會,并不會遺留象結(jié)核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。

卡介苗接種的對象是未受過結(jié)核菌感染的人,即結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)者。接種前應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗,陰性者才能接種。因此接種對象如下:

1、新生兒與嬰幼兒。他們對結(jié)核菌的抵抗力低,一旦受結(jié)核菌的感染很容易患急性、嚴(yán)重性結(jié)核病,故應(yīng)盡早接種卡介苗。2個月以內(nèi)的嬰兒,無結(jié)核接觸史者,可免作結(jié)核菌素試驗。

2、凡是沒有接種過卡介苗的小兒都應(yīng)接種。

3、接種過卡介苗,但日后免疫力逐漸降低,以致結(jié)核菌素反應(yīng)又轉(zhuǎn)為陰性時,應(yīng)進(jìn)行復(fù)種,一般隔4-5年復(fù)種1次。

卡介苗的接種時間

卡介苗接種時間一般在寶寶出生后24小時內(nèi)進(jìn)行接種,接種部位是上臂三角肌外側(cè)。中國衛(wèi)生部規(guī)定:沒有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補種;如果在3個月-3歲之間,要進(jìn)行結(jié)核菌素(PPD)試驗,結(jié)果為陰性就可以補種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

需要注意的是,寶寶接種疫苗2-3個月以內(nèi),不能與結(jié)核病人接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶接種部位的同側(cè)手臂腋下淋巴結(jié)腫大,要及時帶寶寶到醫(yī)院檢查。

接種卡介苗通常有哪些反應(yīng)

1、皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi),在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應(yīng),會很快消失。大約2個星期后,局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,有時軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5厘米,有少量膿液,然后逐漸結(jié)痂,痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2-3個月,是卡介苗的正常反應(yīng)。

2、接種卡介苗后有極少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,紫癜,休克等異常反應(yīng),這個時候要及時診治。

另外,接種中偶爾會發(fā)生下列反應(yīng):

(1)淋巴結(jié)炎癥:接種后1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過強者,淋巴結(jié)腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強,另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗呈陽性者,接種后也可產(chǎn)生較強反應(yīng)。

(2)類狼瘡反應(yīng):與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

(3)疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

上述過程一般要持續(xù)2個月左右。接種卡介苗后還會常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會自行消退??梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎?,如果有膿瘍形成,可以請醫(yī)生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會對孩子的健康有影響。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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