孕期用藥怎么才安全 孕期安全用藥的3個(gè)影響因素
懷孕期間,如果遇疾病怎么辦?那么這個(gè)時(shí)候要不要用藥呢,要如何用藥呢?下面我們一起來(lái)看下文介紹。
孕期用藥怎么才安全
孕期用藥是否安全,主要有三個(gè)影響因素:
影響因素一 懷孕周數(shù)
一般來(lái)說(shuō),孕周越小,胎兒受藥物影響的可能性越大。在孕早期即懷孕12周以前,特別是懷孕8周以前,是胎兒器官分化、形成的關(guān)鍵時(shí)期,這時(shí)用藥對(duì)胎兒影響最大。
影響因素二 患病種類(lèi)
有些疾病如果不用藥治療,疾病本身給媽媽和胎兒帶來(lái)的危險(xiǎn)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的副作用。比如嚴(yán)重的感染、慢性疾病的急性發(fā)作等疾病要毫不猶豫地治療, 當(dāng)然在治療時(shí),應(yīng)該選擇對(duì)寶寶影響盡可能小的藥物。有些疾病稱(chēng)作“自限性疾病”,也就是不治療自己也會(huì)逐漸痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹瀉等。往往采用 一些對(duì)癥處理的措施,比如多飲水、注意休息等即可。這類(lèi)疾病就不一定要用藥了。
影響因素三 用藥種類(lèi)
1979年,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)針對(duì)藥物對(duì)胎兒的可能影響,將藥物分為5類(lèi),這個(gè)分類(lèi)目前被全世界廣泛接受和使用:
A類(lèi):在婦女中進(jìn)行的對(duì)照研究,未發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物對(duì)懷孕頭3個(gè)月的胎兒有危險(xiǎn),也沒(méi)有證據(jù)表明該類(lèi)藥物對(duì)以后幾個(gè)月胎兒有危險(xiǎn),即該類(lèi)藥對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的可能性極小。例如大多數(shù)維生素、葡萄糖、生理鹽水即屬此類(lèi)。
B類(lèi):在動(dòng)物身上做過(guò)試驗(yàn)沒(méi)有危害,但未在孕婦中進(jìn)行對(duì)照性研究;或者動(dòng)物試驗(yàn)有危害,但在懷孕頭3個(gè)月作的對(duì)照研究未能加以證實(shí)。例如某些抗生素,如青霉素。
C類(lèi):動(dòng)物和人類(lèi)都沒(méi)有足夠的研究;或動(dòng)物身上有不良影響,但是人類(lèi)沒(méi)有對(duì)照研究。大多數(shù)藥物都屬于這一類(lèi)。
D類(lèi):對(duì)胎兒有危害,但是使用時(shí)利大于弊,如卡馬西平。
X類(lèi):對(duì)胎兒具有明顯的危害,不利影響超過(guò)有利作用。最著名的就是“反應(yīng)停(沙利度胺)”。這類(lèi)藥物應(yīng)禁止使用。
孕期是可以用藥的,根據(jù)大夫的診斷,但是這些藥物千萬(wàn)別吃:
抗生素類(lèi)藥物
如四環(huán)素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等。四環(huán)素可抑制骨骼發(fā)育。鏈霉素、慶大霉素類(lèi)藥物可損害胎兒腦神經(jīng),導(dǎo)致先天性耳聾,還會(huì)損害腎功能。新霉素可導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常、先天性白內(nèi)障以及智力障礙等。
鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物
苯妥英鈉、安寧等藥物,可導(dǎo)致胎兒肢體、面部及腦等的發(fā)育異常。
激素類(lèi)藥物
如黃體酮、乙烯雌酚、雄激素、炔孕酮、炔雌醇、甲羥孕酮、甲基睪丸素、同化激素等對(duì)胎兒亦有致畸作用。
抗凝血藥物
如雙香豆素、肝素、阿司匹林等,可能導(dǎo)致胎兒頭畸形,并可誘發(fā)胎兒出血性疾病。
酚噻嗪類(lèi)精神藥物
抗精神病藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
瀉藥
妊娠期禁用,以免發(fā)生反射性子宮收縮,從而引起流產(chǎn)。
甲狀腺素和抗甲狀腺藥物
如他巴唑等,均有致畸作用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
抗癌類(lèi)藥物
如更生霉素、環(huán)磷酰胺、塞替派等,可導(dǎo)致無(wú)腦兒、腦積水、唇裂、輸尿管缺損、四肢及眼部畸形等。
中成藥
凡說(shuō)明書(shū)上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆不宜服用。中草藥制劑成分復(fù)雜,作用機(jī)制多種多樣,所以孕婦要慎服中成藥。
在懷孕期間大多數(shù)孕婦不敢自行用藥,多是向醫(yī)生咨詢(xún),或到醫(yī)院看醫(yī)生后開(kāi)些藥物,盡管醫(yī)生告訴你開(kāi)給你的藥是安全的,藥品說(shuō)明書(shū)上也沒(méi)有標(biāo)明孕婦禁忌,但只要是藥物,都多多少少有副作用,如果能不吃,最好不吃為好。比如說(shuō)感冒,屬于自限性疾病,沒(méi)有可靠的特效治療藥。若不是很重的感冒,通過(guò)休息、多飲水,幾天就會(huì)自然好轉(zhuǎn)的,真的沒(méi)有必要吃很多的藥。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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